<<
>>

Нарциссическая личностная организация Интрапсихическая структура

ИНТРАПСИХИЧЕСКДЯ СТРУКТУРА ПРИ НАРЦИССИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ ЛИЧНОСТИ С ш

н

о <

CL Связующие аффекты: Связующие аффекты:

переживание своей уникальности, депрессия оставленное™ особенности, величия совершенства, признания, восхищения

Функции эго:

бедное восприятие реальности, затруднения с контролем импульсов, низкая толерантность фрустрации, слабые границы эго

Защитные механизмы эго:

расщепление, избегание, отрицание, отыгрывание вовне, "цепляние", проекция, проективная идентификация.

Рис.

2. Нарциссическое личностное расстройство

Интрапсихическая структура (рис. 2) нарциссического расстройства резко отличается от интрапсихической структуры при пограничном синдроме как по форме, так и по содержанию. Пациент имеет скорее слившиеся Я-объект-репрезентации, чем расщепленные Я- и объект-репрезентации. Содержание этих репрезентаций состоит из представления о грандиозном всемогущем Я и защищающем всемогущем объекте со связывающими аффектами переживания себя совершенным, обожаемым, вызывающим восхищение. Под этим находится слитный агрессивный блок, состоящий из репрезентации объекта как крайне грубого, атакующего, агрессивного, всемогущего, слитой с Я-репрезентацией, содержащей образ себя фрагментарного, не соответствующего требованиям, пустого и разрушенного. Эти представления связаны с аффектом депрессии оставленности. Эго-структура при нарцисси- ческих расстройствах подобна эго-структуре при пограничном синдроме в том, что состоит из расщепленного эго с примитивными механизмами защиты. В клинике интрапсихическая структура функционирует, как описано далее.

Эксгибиционистское нарциссическое расстройство личности

Основные эмоции пациента заключаются в переживании грандиозности Я. Он (или она) выставляет напоказ свое грандиозное Я и ищет в терапевте при трансферентном отыгрывании совершенную эмпатию и отзывчивость, то есть восхищение и обожание — зеркальное отыгрывание в переносе.

Отсутствие резонанса и "от- зеркаливания" нужды в совершенной отзывчивости фрустрируют эту грандиозную Я-защиту и освобождают спрятанный под этим слитный агрессивный блок. Объект-репрезентация проецируется на терапевта, который воспринимается как разочаровывающий и нападающий. Пациент испытывает депрессию и расщепление Я и защищается от этого, либо обесценивая терапевта, либо полностью его избегая.

Закрытое нарциссическое расстройство

Если основные эмоции связаны скорее со слитым представлением о всемогущем объекте, чем с грандиозным Я, пациент не станет демонстрировать свою значительность и ожидать зеркальной реакции. Пациент скорее идеализирует объект, терапевта и обращается к терапевту в поисках идеальной отзывчивости, греясь в лучах совершенного терапевта — это идеализирующее трансферен- тное отыгрывание.

Важной и необычной характеристикой защитного грандиозного Я нарциссического расстройства, что резко контрастирует с пограничным синдромом, является способность поддерживать непрерывное действие грандиозного Я и принуждать окружающих к отклику на проекции грандиозного Я. Там, где этого невозможно избежать, всякое воздействие, прерывающее проекции грандиозного Я, отрицается или обесценивается. Вследствие этого нарцис- сическое расстройство, в отличие от пограничного синдрома, в высшей степени нетолерантно к переживанию депрессии.

<< | >>
Источник: Хейли Д.. Эволюция психотерапии: Том 2. "Осень патриархов": психоаналитически ориентированная и когнитивно-бихевиораль- ная терапия / Пер. с англ. — М.: Независимая фирма "Класс". — 416 с. — (Библиотека психологии и психотерапии).. 1998

Еще по теме Нарциссическая личностная организация Интрапсихическая структура:

  1. Джеймс Ф. Мастерсон ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АЛЬЯНС С ПАЦИЕНТАМИ, СТРАДАЮЩИМИ ПОГРАНИЧНЫМИ И НАРЦИССИЧЕСКИМИ ЛИЧНОСТНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ. МЕТОД РАЗВИТИЯ Я И ОБЪЕКТНЫХ ОТНОШЕНИЙ
  2. Пограничная личностная организация
  3. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ НА ЛИЧНОСТНЫЕ ДИСПОЗИЦИИ/>
  4. Ивлева Е.И., Щербатых Ю.В., Макарова А.Г., Гамапчук П.В. Половые особенности структуры личностных страхов
  5. Интерпретации нарциссической ранимости
  6. Структуры организации
  7. 10.4. СОЦИАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, ЕЕ СТРУКТУРА
  8. Организация и структура системы
  9. ИЗМЕНЕНИЯ В СТРУКТУРЕ ОРГАНИЗАЦИЙ
  10. 10.3. СОЦИАЛЬНАЯ СТРУКТУРА ТРУДОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
  11. IV. 1. Организация (структура) экосистем
  12. § 3. Основы политической организации общества Структура политической организации буржуазного общества.