Нарциссическая личностная организация Интрапсихическая структура
н
о <
CL Связующие аффекты: Связующие аффекты:
переживание своей уникальности, депрессия оставленное™ особенности, величия совершенства, признания, восхищения
Функции эго:
бедное восприятие реальности, затруднения с контролем импульсов, низкая толерантность фрустрации, слабые границы эго
Защитные механизмы эго:
расщепление, избегание, отрицание, отыгрывание вовне, "цепляние", проекция, проективная идентификация.
Рис.
2. Нарциссическое личностное расстройствоИнтрапсихическая структура (рис. 2) нарциссического расстройства резко отличается от интрапсихической структуры при пограничном синдроме как по форме, так и по содержанию. Пациент имеет скорее слившиеся Я-объект-репрезентации, чем расщепленные Я- и объект-репрезентации. Содержание этих репрезентаций состоит из представления о грандиозном всемогущем Я и защищающем всемогущем объекте со связывающими аффектами переживания себя совершенным, обожаемым, вызывающим восхищение. Под этим находится слитный агрессивный блок, состоящий из репрезентации объекта как крайне грубого, атакующего, агрессивного, всемогущего, слитой с Я-репрезентацией, содержащей образ себя фрагментарного, не соответствующего требованиям, пустого и разрушенного. Эти представления связаны с аффектом депрессии оставленности. Эго-структура при нарцисси- ческих расстройствах подобна эго-структуре при пограничном синдроме в том, что состоит из расщепленного эго с примитивными механизмами защиты. В клинике интрапсихическая структура функционирует, как описано далее.
Эксгибиционистское нарциссическое расстройство личности
Основные эмоции пациента заключаются в переживании грандиозности Я. Он (или она) выставляет напоказ свое грандиозное Я и ищет в терапевте при трансферентном отыгрывании совершенную эмпатию и отзывчивость, то есть восхищение и обожание — зеркальное отыгрывание в переносе.
Отсутствие резонанса и "от- зеркаливания" нужды в совершенной отзывчивости фрустрируют эту грандиозную Я-защиту и освобождают спрятанный под этим слитный агрессивный блок. Объект-репрезентация проецируется на терапевта, который воспринимается как разочаровывающий и нападающий. Пациент испытывает депрессию и расщепление Я и защищается от этого, либо обесценивая терапевта, либо полностью его избегая.Закрытое нарциссическое расстройство
Если основные эмоции связаны скорее со слитым представлением о всемогущем объекте, чем с грандиозным Я, пациент не станет демонстрировать свою значительность и ожидать зеркальной реакции. Пациент скорее идеализирует объект, терапевта и обращается к терапевту в поисках идеальной отзывчивости, греясь в лучах совершенного терапевта — это идеализирующее трансферен- тное отыгрывание.
Важной и необычной характеристикой защитного грандиозного Я нарциссического расстройства, что резко контрастирует с пограничным синдромом, является способность поддерживать непрерывное действие грандиозного Я и принуждать окружающих к отклику на проекции грандиозного Я. Там, где этого невозможно избежать, всякое воздействие, прерывающее проекции грандиозного Я, отрицается или обесценивается. Вследствие этого нарцис- сическое расстройство, в отличие от пограничного синдрома, в высшей степени нетолерантно к переживанию депрессии.
Еще по теме Нарциссическая личностная организация Интрапсихическая структура:
- Джеймс Ф. Мастерсон ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АЛЬЯНС С ПАЦИЕНТАМИ, СТРАДАЮЩИМИ ПОГРАНИЧНЫМИ И НАРЦИССИЧЕСКИМИ ЛИЧНОСТНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ. МЕТОД РАЗВИТИЯ Я И ОБЪЕКТНЫХ ОТНОШЕНИЙ
- Пограничная личностная организация
- ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ НА ЛИЧНОСТНЫЕ ДИСПОЗИЦИИ/>
- Ивлева Е.И., Щербатых Ю.В., Макарова А.Г., Гамапчук П.В. Половые особенности структуры личностных страхов
- Интерпретации нарциссической ранимости
- Структуры организации
- 10.4. СОЦИАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, ЕЕ СТРУКТУРА
- Организация и структура системы
- ИЗМЕНЕНИЯ В СТРУКТУРЕ ОРГАНИЗАЦИЙ
- 10.3. СОЦИАЛЬНАЯ СТРУКТУРА ТРУДОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
- IV. 1. Организация (структура) экосистем
- § 3. Основы политической организации общества Структура политической организации буржуазного общества.