<<
>>

Введение

В мире накоплен значительный практический опыт реформирования социальной сферы, причем в странах как с переходной, так и с развитой экономикой. Анализ опыта первых позволяет сделать выводы относительно того, с какими трудностями предстоит столкнуться в ходе реформирования, анализ опыта вторых - оценить результаты функционирования тех или иных систем в условиях устоявшейся рыночной экономики, а также проанализировать новые вызовы, с которыми странам с переходной экономикой придется столкнуться в будущем.

С учетом темы данной главы интересен опыт зарубежных стран в разработке механизмов финансирования социальной сферы, в частности, предоставления услуг в области здравоохранения и образования (особенно здравоохранения, что связано с объективно обусловленной сложностью этой системы, состоящей из нескольких обособленных рынков (лекарств, медицинского оборудования, страхового, врачебных услуг и т.д.), на каждом из которых возникают свои специфические проблемы). Важной задачей является организация финансирования этого сектора социальной сферы, отвечающая как экономическим возможностям, так и социальным потребностям, и в этой связи изучение опыта проведения реформ здравоохранения в зарубежных странах может оказаться весьма полезным. Поэтому большая часть данной главы посвящена именно вопросам реформы здравоохранения.

В подразделе, посвященном международному опыту финансирования здравоохранения, рассмотрен опыт внедрения элементов рыночных отношений в механизм взаимодействия между субъектами общественного здравоохранения в различных зарубежных странах. Изучается опыт реформирования медицинских организаций, в том числе автономизация и корпоратизация бюджетных медицинских учреждений, опыт по передаче функций, выполнявшихся государственными медицинскими организациями, негосудар

ственным организациям, опыт создания условий для развития конкуренции между производителями медицинских услуг в системе общественного здравоохранения в целях повышения эффективности использования ресурсов в этой сфере.

Кроме этого, подробно затрагиваются отдельные аспекты реформирования систем финансирования здравоохранения в странах с переходной экономикой, в том числе основные предпосылки проведения реформ, выбор страховых моделей финансирования, формирование финансовых средств ОМС, политика создания условий для конкуренции между страховщиками, опыт приватизации медицинских и фармацевтических организаций.

При рассмотрении опыта финансирования здравоохранения в Канаде проанализированы как возможные подходы к оптимизации существующих в настоящее время механизмов финансирования, так и новые идеи в данной области и проведенные эксперименты по сокращению расходов бюджета на предоставление медицинских услуг учреждениями, их основные достоинства, недостатки и последствия. На основе опыта Канады изучаются различные подходы, позволяющие уменьшить роль бюджетных средств в финансировании сферы здравоохранения, рассматриваются соображения, которые должны учитываться при использовании различных источников финансирования.

Основные задачи, которые решались при проведении реформ в области финансирования образования, в целом аналогичны - растущие потребности, связанные с увеличением требований к современным профессиональным кадрам, новые более дорогостоящие методики обучения и ряд других факторов - требовали расширения источников финансирования образования, в частности, за счет привлечения средств самих обучающихся. В связи с этим в настоящем разделе рассматриваются проведенные в различных странах реформы, направленные на повышение доли частного сектора в объеме финансирования образовательных услуг, изучается опыт стран, где успешно используется набор различных инструментов финансирования образования, а также описываются основные инструменты, применяемые в рамках схем разделения затрат в сфере высшего образования.

Отдельно в разделе рассмотрен опыт Великобритании в области реформы системы финансирования высшего образования, которая была проведена не так давно. Помимо изучения основных предпосылок реформ в данной области, речь пойдет о специально созданном для выработки предложений в сфере совершенствования системы образования Великобритании Комитете Диринга, о результатах его работы и о том, какое окончательное решение относительно направления реформ в данной области было принято правительством Великобритании.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Отраслевые, секторальные и региональные особенности реформы бюджетных учреждений в России. 2005

Еще по теме Введение:

  1. ВВЕДЕНИЕ
  2. .ВВЕДЕНИЕ
  3. I. ВВЕДЕНИЕ
  4. ВВЕДЕНИЕ
  5. ВВЕДЕНИЕ
  6. Введение
  7. ВВЕДЕНИЕ
  8. ВВЕДЕНИЕ
  9. ВВЕДЕНИЕ
  10. ВВЕДЕНИЕ
  11. ВВЕДЕНИЕ
  12. ВВЕДЕНИЕ
  13. ВВЕДЕНИЕ
  14. ВВЕДЕНИЕ