Психоактивные вещества и механизмы формирования наркозависимости

Так что термин «наркотик» приобрел юридический смысл наряду с терминами «сильнодействующее вещество», «психотропное вещество», «одурманивающее вещество» и т. д. В зарубежных странах ситуация аналогичная.

Законодательствами всех стран признаются наркотиками героин, метадон, препараты конопли, LSD, кокаин и некоторые другие «в связи со своей значительной общественной опасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума» (согласно формулировке Всемирной организации здравоохранения).

К наркотикам те или иные вещества обычно причисляют, исходя из следующих критериев: •

способность вызвать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, субъективно приятные переживания; способность вызвать зависимость (психическую и/или физическую), т. е. потребность снова и снова принимать наркотик; •

существенный вред, причиняемый психическому и/или физическому здоровью лиц, регулярно употребляющих их; опасность широкого распространения этих веществ среди населения; •

использование указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде (в противном случае в первую очередь пришлось бы отнести к наркотикам табак и алкоголь).

Все наркотики и психоактивные вещества можно разделить на три основные группы: 1)

угнетающие нервную систему («седативные», т. е. успокаивающие средства, снотворные, алкоголь, опиаты и т.

возбуждающие нервную систему, ускоряющие ее работу (например, эфедрин), или «стимуляторы»; 3)

нарушающие сбалансированную работу нервной системы и тем самым изменяющие сознание (препараты конопли, галлюцин огены вроде LSD и т. д.), еще их называют «психолептики» или «психоделики».

В основе формирования наркозависимости лежат: •

привыкание - невозможность исключить наркотик из своей жизни в связи с постоянной потребностью в нем; •

толерантность - необходимость постоянно увеличивать дозу принимаемого препарата для достижения желаемого эффекта; •

нарушение соматических функций; •

нарушение социальной или профессиональной деятельности (например, применение насилия, утрата друзей, проблемы в учебе и на работе, невозможность учиться и работать, нарушение закона).

Существует биологический механизм формирования зависимости . Это механизм, связанный с биохимическими, биоэлектрическими, биомембранными, клеточными, тканевыми и другими протекающими в организме процессами. Такая зависимость называется физической.

Примером может служить привыкание к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю, некоторым психостимуляторам. Физическая зависимость развивается в результате того, что организм «настраивается» на прием наркотиков и включает их в свои внутренние биохимические процессы. Главный принцип прост: наркотики каждый по -своему вмешиваются в равновесие этих процессов (замещая естественные для организма вещества - гормоны и медиаторы - или нарушая чувствительность клеток к ним). Наш организм, стремясь восстановить баланс, изменяет количество синтезируемых веществ, количество рецепторов для них и проницаемость клеточных стенок. Если процесс «перенастройки» физиологии организма «под наркотики» зашел достаточно далеко, то при отсутствии последних начинается абстиненция, или «ломка».

Еще одна тонкость: сами наркотики постоянно разрушают ферменты и выводятся через почки, кишечник, легкие. Поэтому «запас наркотиков» в организме необходимо периодически «пополнять».

суставах (для физической зависим ости от ряда снотворных характерна еще и крупная дрожь, иногда переходящая в судороги).

Абстиненция обычно сопровождается депрессией (снижением настроения, подавленностью) и тревогой с более или менее выраженной бессонницей. Иногда тревога достигает такой силы, что наркоману кажется, будто за ним «охотятся» разные «злодеи» (чаще - милиционеры), собираются его убить и т. п. Иногда, наоборот, основной проблемой становится подавленность и тоска; он начинает думать, что недостоин жизни, и пытается убить себя. Вот почему наркоманы, чтобы достать очередную дозу, готовы на преступление.

Все наркотики независимо от группы или пути введения в организм в большей или меньшей степени обязательно повреждают: •

нервную систему (в том числе головной мозг); •

иммунную систему; •

печень; •

сердце; •

легкие.

Наркотики часто вводят внутривенно. Поэтому использующие их имеют высокий риск заражения тремя опаснейшими заболеваниями: СПИДом, сифилисом и гепатитом (воспалением печени, или «желтухой»). Это действительно реальный и очень высокий риск.

Кроме физической, есть еще и психическая зависимость. Наркоман просто испытывает к наркотикам чувство любви: он беспрестанно думает о предмете своей страсти; постоянно ожидает и стремится к встрече с ним; радуется, если эта встреча вот-вот состоится, тоскует и нервничает, если она откладывается; готов на все, лишь бы ни на минуту не расставаться с наркотиками.

Психическая зависимость не ощущается во время регулярной наркотизации, и молодые, неопытные наркоманы отказываются в нее верить.

Часто, поступая на лечение, они просят «только переломаться» (облегчить абстиненцию), полагая, что затем легко откажутся от употребления наркотиков без дополнительных усилий.

Любитель наркотиков (и алкоголя) предпочитает «прятаться» от неприятных чувств, в результате чего теряет умение справляться с собственными эмоциями и преодолевать хоть сколько -нибудь значительные кризисы без допинга. Оставшись без дурмана, он испытывает тяжелейший стресс, который связан с коренным изменением привычного уклада жизни. Раньше он мог «уходить» во внутренний мир при ятных грез или хотя бы не так остро ощущать необходимость насущных и неотложных, не всегда легких решений (к тому же часто требующих определенных жертв), а теперь уже не защищен и вынужден противостоять негативным эмоциям, но не знает, как это делается. Вот почему большинство наркоманов возобновляют прием зелья после лечения. Они прекрасно осознают свой «порочный круг» и были бы рады вырваться из него, если бы смогли научиться опять не бояться жить без наркотиков. Трагедия в том, что никто не верит в возмож ность потерять это умение, впервые пробуя наркотики. Любой начинающий твердо убежден, что наркоманом никогда не станет. 14.3.