<<
>>

1.3 Основные теории и модели синдрома выгорания

Определённое понимание психологической сущности СПВ, а также соответствующих ему психологической модели, совокупности факторов, его причин и последствий базируется на различных теоретических подходах к пониманию и анализу данной проблемы.

В зависимости от схемы анализа данного феномена и взглядов на его природу можно выделить следующие наиболее общие подходы к исследованию и пониманию данного феномена, предопределяющие и общий характер предлагаемых его моделей: [12, 28-32, 90-92, 122, и др.]

По характеру взглядов на динамику данного явления выделяются:

1) Содержательный (факторный, мультифакторный, статический, результативный) подход

Представители данного подхода в целом рассматривают выгорание как состоявшееся, сформировавшееся вследствие различных факторов чётко выделяемое состояние, включающее в себя ряд конкретных элементов, состав и содержание которых варьируется в зависимости от предлагаемых различными авторами моделей и теорий.

К данному подходу можно отнести взгляды таких авторов как К. Маслач и С. Джексон, А. М. Пайнс, И. Аронсон, Д. Дирендока, Н. Е. Водопьянову, В. Е. Орла, А. А. Рукавишникова и др.

2) Процессуальный (динамический) подход

Данный подход акцентирует внимание на процессуальной, динамической стороне данного феномена, т. е. рассматривает его как определённый развивающийся во времени процесс, проходящий в своём развитии через ряд чётко определяемых фаз и стадий, следующих одна за другой.

В качестве наиболее известных представителей данного подхода можно назвать: К. Чернис, Р. Бродски, М. Буриш, В. В. Бойко и др.

В зависимости от понимания причин возникновения и развития СПВ (т. е. его факторов, источников) выделяются: [90-92, 122]

1) Индивидуально-психологический (интроперсональный) подход

Представители данного подхода ставят своей задачей поиск и определение тех внутриличностных факторов, процессов и качеств, которые тесно коррелируют с выгоранием, приводят к нему, т.

е. видят основную причину возникновения и развития выгорания, а также ключ в объяснении его механизма в определённых личностных характеристиках и состояниях субъекта.

В качестве примера можно привести работы А. Пайнс, А. Лэнгле, объясняющих возникновения выгорания с позиций экзистенциального подхода в психологии - главной причиной выгорания они видят, соответственно, неудачный, неоптимальный поиск смысла жизни и предназначения в профессиональной деятельности, либо объективно присутствующую невозможность реализации в ней своих ожиданий, экзистенциальных ценностей и стремлений.

2) Социально-психологический (интерперсональный) подход

Данный подход связывает причины возникновения и развития выгорания, а также его механизм с различными особенностями межличностного взаимодействия, общения и социальной интеракции.

К данному подходу относятся работы таких авторов как К. Маслач, В. Шауфелли и др. Соответственно, они отмечают, что основной первопричиной выгорания являются либо напряжённые отношения между работниками и клиентами, требующие от специалиста глубокого, интенсивного, эмоционально насыщенного взаимодействия и общения (следовательно, СПВ является своеобразной «платой за соучастие»), либо результат неблагоприятного социального сравнения, сравнения специалистом результатов своей деятельности с результатами деятельности коллег, т. е. ключевым для анализа причины «выгорания» является процесс социальной перцепции и реципроктности результатов деятельности.

3) Организационно-психологический подход

Представители данного подхода фокусируют своё внимание на разнообразных по характеру факторах и условиях производственной, профессиональной, рабочей среды. В качестве факторов СПВ ими называются различные особенности профессиональной деятельности работников. Например, рутинный характер работы, неоптимальная супервизия и поддержка со стороны руководства организации, социальная изоляция, невозможность реализации персональных целей в труде, неоптимальные особенности организационно культуры и др.

В качестве примера, среди представителей данного подхода можно назвать работы К. Чернис, в которых СПВ рассматривается с концептуальной позиции самоэффективности специалиста.

В зависимости от применяемой при анализе и объяснении механизмов СПВ психологической теории или подхода выделяются:

1) Экзистенциальный подход

С позиций данного подхода СПВ в общем виде рассматривается как конечный продукт процесса разочарования, возникшего в результате экзистенциального дисбаланса. Подобный дисбаланс появляется вследствие коренного несоответствия между работником и его профессиональной деятельностью (или же особенностями её контекста, присутствующими в действительности), а также в результате процесса «смыслового отчуждения».

Например, А. Лэнгле видит причину выгорания в объективном несоответствии между смыслом, предназначением профессиональной деятельности и смыслом жизни работника. Г. Фрайденберг в качестве основной причины выделяет состояние крайнего утомления или фрустрации, которое, в конечном счёте, вызывается крайне высокой мотивированности к деятельности у специалиста с одной стороны, и несоответствующей ей степени реального вознаграждения.

2) Когнитивно-бихевиоральный подход

Согласно этому подходу, разрабатываемому в работах С. Т. Мейер, Х. Д. Фишера и др., СПВ есть конечный результат совокупности исходных неверных ожиданий, в корне несоответствующих рабочей ситуации, присутствующей в действительности. В качестве примеров подобных ожиданий можно назвать ожидание соответствующего затраченным усилиям подкрепления (вознаграждения), ожидание эффективности и ожидание результата.

3) Психоаналитический подход

В рамках данного подхода СПВ, в сущности, может рассматриваться как результат психологической защиты и контрпереноса в аналитическом процессе.

4) Гештальт-психологический подход

Данный подход рассматривает выгорание, в общем виде, как развившуюся и присутствующую у субъекта неспособность к интеграции и целостному восприятию реальности.

5) Психодинамический подход

В рамках данного подхода, разрабатываемому, в частности, в работах Х.

Д. Фишера, выгорание может рассматриваться как определённое психическое расстройство (в частности, нарцисстическое), вызванное несоответствием реальности идеалам и ценностям личности.

6) Системный подход [22, 90-92]

Данный концептуальный подход к исследованию и объяснению феномена выгорания заслуживает отдельного внимания. Подход предложен в работах представителя Ярославской психологической школы - В. Е. Орла.

В рамках предложенного подхода предпринимается попытка концептуального осмысления СПВ с позиций теории систем, понятия интегральности. Таким образом, данный универсальный принцип позволяет преодолеть определённые ограничения вышеприведённых подходов:

а. «Позволяет перейти от изучения отдельных подструктур выгорания, представленных как совокупность симптомов к их системной организации, что позволяет в дальнейшем выявить не только иерархическую структуру выгорания в целом и отдельных его подструктур, но и показать роль каждой из выделенных категорий симптомов в общей его структуре [90-92];

б. Позволяет перейти от констатации связей между отдельными переменными (как внешними, так и внутренними по отношению к субъекту деятельности) и «выгоранием» к анализу структурно-функционального аспекта «выгорания», т. е. к представлению специфики структурной организации когнитивных, мотивационных и др. особенностей личности в зависимости от степени выгорания (и наоборот), показать закономерности их функционирования, взаимовлияния и формирования;

в. Позволяет рассмотреть проявления этого феномена на различных уровнях функционирования и жизнедеятельности субъекта, что позволит выделить его свойства, родственные или общие с другими феноменами, а также и его специфические свойства и отличительные особенности;

г. Позволяет преодолеть фундаментальное противоречие между содержательным и процессуальным подходом к данному феномену и проследить динамику его формирования и развития, рассмотреть его как структурно-уровневое образование, возникающее на определённой стадии профессионального становления и развития субъекта, имеющее свою собственную динамику, закономерности, механизмы, условия и отличительные особенности формирования в целом, и каждой из стадий, имеющих определённую внутреннюю специфику в частности.

В рамках данного исследования, исходя из вышеописанных преимуществ, автор стремится придерживаться именно этого подхода с целью наиболее полного раскрытия и описания природы данного феномена.

Таким образом, можно заключить, что СПВ представляется различными исследователями поликомпонентно - каждый применяемый при анализе его природы подход, как и используемые определения, раскрывает различные его стороны и концептуальные механизмы его возникновения и развития, фокусируя внимание на отдельных сторонах, психологических составляющих и соответствующих ключевых факторах, обуславливающих его генезис.

Как было указано выше, в психологической науке существует множество различных определений феномена выгорания, а также и различных его обозначений. Каждое из приводимых различными авторами определений соответствует определённому подходу к исследованию данного феномена, а также раскрывает его разнообразные аспекты. Это обуславливает различное понимание как структуры данного явления, его сущности, так и психологических механизмов. Таким образом, многими авторами приводятся разнообразные теории и модели данного психологического феномена. Ниже будут рассмотрены и проанализированы некоторые из них в рамках двух соответствующих концептуальных подходов - содержательного и процессуального, а также раскрыты некоторые их ограничения.

В рамках содержательного подхода к исследованию проблемы выгорания можно привести следующие модели:

В зависимости от состава и количества включаемых в ту или иную модель компонентов «выгорания» можно выделить следующие:

1. Однофакторные модели СПВ [12, 28, 90, 165]

Данная модель СПВ была предложена в 1988 году в работах А. М. Пайнс (A. M. Pines) и И. Аронсон (E. Aronson) [165]. Согласно их концепции выгорание представляет собой состояние физического, психического (умственного) и, прежде всего, эмоционального истощения (составляющего центральное ядро выгорания), детерминированного длительным пребыванием субъекта в эмоционально насыщенных, интенсивных ситуациях общения, что отчасти роднит выгорание с синдромом хронической усталости.

На основе данной модели авторами также был разработан опросник Burnout Measure, измерявший три типа истощения - эмоциональное, физическое и умственное (психическое), утверждения которого не соотносятся только лишь с профессиональной сферой. В дальнейшем опросник показал достаточные психометрические характеристики валидности и надёжности и может считаться самостоятельным измерительным инструментом выгорания, однако он не получил широкого распространения.

Аналогичный подход к СПВ, как к однофакторному образованию использован и в исследованиях Д. Джонса (D. Jones), в которых была предложена ещё одна методика по диагностике выгорания - Burnout Scale For Health Professionals, также обладающая достаточными психометрическими характеристиками валидности и надёжности. Однако, в процессе апробации методики автор обнаружил, что хотя она и даёт общую оценку выгорания, по факту ею измеряются четыре фактора СПВ - общая неудовлетворённость работой, психологическая напряжённость межличностного взаимодействия, фактор соматических болезней и дистресса, а также непрофессионализм по отношению к клиентам, что позволяет относить данную модель и к четырёхфакторным так же.

Также к данному типу относится модель СПВ, предложенная в работах А. Широма (A. Shirom). Он считает выгорание комбинацией физического, эмоционального и когнитивного истощения, но главным, системообразующим его компонентом является эмоциональное истощение. Дополнительные же компоненты являются прямым следствием копинг-поведения при стрессе, ведущего к деперсонализации или к собственно когнитивно-эмоциональному выгоранию, выражающемуся в возникающей редукции личных достижений.

Достоинством данных моделей можно назвать, соответственно то, что феномен выгорания, вызываемый с её точки зрения, ситуациями эмоционально напряжённого общения и взаимодействия, можно экстраполировать и на иные профессиональные сферы, отличные от служб, работающих исключительно с людьми [71, 72].

В качестве же ограничения можно отметить факт отождествления СПВ с состояниями хронической усталости, стресса (дистресса) и депрессии, которые являются в определённой степени родственными по механизмам возникновения, но всё же психическими состояниями иного рода.

2. Двухфакторные модели выгорания

Данная модель предложена в исследованиях Д. Дирендока (D. Direndock), В. Шауфелли (W. Schaufelli), Х. Сиксма (H. Sixsma) в 1994 году [165]. СПВ в её рамках представляет собой двумерный конструкт, включающий в себя компоненты эмоционального истощения (аффективный компонент) и деперсонализации (установочный компонент). Аффективный компонент относится ими к сфере жалоб на здоровье, самочувствие, нервное напряжение и эмоциональное изнеможение. Установочный компонент - деперсонализация - проявляется посредством изменения отношения либо к тем, кому адресован труд (например, пациенты, ученики, студенты, клиенты и т. п.), либо на себя [165].

В исследовании же Д. Грин (D. Green) формулируется утверждение о том, что компоненты эмоционального истощения и деперсонализации объединяются в один основной фактор, к нему уже прибавляется симптом редукции личных достижений, что и определяет двухфакторную структуру выгорания. В работах же А. М. Гарден (A. M. Garden) такая интегрирующая и системообразующая роль отводится компоненту деперсонализации.

Иными словами, данные модели в общем виде подчиняются традиционной трёхфакторной модели выгорания, предложенной К. Маслач (C. Maslach), однако, отличаются от неё только лишь исключением (или объединением) одного из «традиционных» компонентов выгорания или объединением некоторых из них [165].

3. Трёхфакторные модели выгорания

Данная модель выгорания является самой распространённой и самой широко используемой в различных эмпирических исследованиях. Она была предложена в работах К. Маслач и С. Джексон (C. Maslach, S. Jackson) [158-160, 165]. На её основе и была разработана наиболее востребованная методика по диагностике выгорания - Maslach Burnout Inventory (наиболее исторически ранней его формой был MBI - HSS, специально предназначенный для представителей профессий социальной сферы).

Согласно данной модели, СПВ представляет собой трёхмерное образование, состоящее из эмоционального истощения, деперсонализации (цинизма) и редукции личных достижений (сниженной профессиональной эффективности).

Эмоциональное истощение представляется как системообразующая, ключевая переменная в формировании данного феномена и проявляется главным образом как сниженный, дисфорический эмоциональный фон, как эмоциональное пресыщение деятельностью и общением, характеризующееся появлением и развитием эмоциональной «холодности», огрублении, уплощении эмоций.

Деперсонализация (цинизм) возникает и проявляется посредством процесса деформации профессиональных отношений с людьми, их стереотипизацией, переходящей зачастую и в непрофессиональную сферу, что позволяет рассматривать выгорание как своеобразную форму профессиональной деформации (или деструкции) подразумевающей стереотипизацию взаимодействия. Общим проявлением данной составляющей может быть как и усиление негативизма, циничность установок и чувств по отношению к субъектам профессионального общения (т. е. пациентам, клиентам, ученикам и т. д.), так и повышение зависимости от окружающих.

Редукция личных достижений (сниженная профессиональная эффективность) характеризуется тенденцией негативной самооценки (в том числе и

профессиональной) себя как личности, как специалиста, тенденцией к занижению результатов и успехов в своей профессиональной деятельности, в преуменьшении собственного достоинства, чувстве ограниченности собственных профессиональных способностей, а также и ограничению обязанностей по отношению к другим.

Предложенная трёхфакторная модель выгорания, ставшая уже традиционной и получившая статус «золотого стандарта» в исследовании и понимании феномена выгорания, отражает и специфику той выборки (представителей различных социономических профессий - врачей, учителей, адвокатов, полицейских и т. д.) посредством изучения которой и была построена [90-92, 121, 122]. Данный вывод следует из наличия в ней отдельного компонента деперсонализации, характеризующей процесс «обезличивания» общения и взаимодействия с рецепиентами, присущий лишь, по большей части, социономическим профессиям. В связи с этим выгорание в традиционной модели понимается как прямое следствие множественных рабочих стрессов общения и взаимодействия, возникших в результате его глубокой эмоциональной насыщенности, что является своеобразной «платой за соучастие», которую отдаёт специалист проявляя глубокое сострадание к объекту своего взаимодействия, не только лицезрея его в тяжёлых жизненных ситуациях, но и зачастую напрямую участвуя в них. В связи с этим особый интерес в многочисленных исследованиях привлекли специалисты именно помогающих профессий, в частности врачи различных профилей и специализаций, а также и учителя (для них опросник MBI был специально модифицирован, получена версия MBI - ED) как одни из наиболее ярких представителей данного вида профессий [158].

Но, следует отметить, что многие исследования последних лет подтвердили как и достаточно стойкую трёхфакторную структуру данного феномена, так и, вместе с тем, возможность её экстраполяции на профессии, не связанные только лишь с социальным кругом и не характеризующиеся столь интенсивным и эмоционально-глубоким процессом общения и взаимодействия. Это привело к некоторой модификации первоначально предложенного понятия выгорания, его структуры, а также и факторов, детерминирующих его возникновение и развитие. Выгорание стало пониматься в целом не только как прямое следствие профессионального стресса общения, а как и профессиональный кризис, кризис профессионального становления и развития, что несколько изменило и наименование ключевого компонента выгорания в данной модели - эмоционального истощения, которое стало выражать отрицательное отношение не только к клиентам, но и к самой профессиональной деятельности и её предмету. Соответственно это привело и к модификации имеющегося инструментария - методики MBI - диагностирующей данный конструкт. На её основе возникли методики MBI-GS (предназначенная для представителей профессий имеющих отношение не только к социономическим, напрямую не связанным с установлением контактов и взаимоотношений с людьми). Также, впоследствии, для удобства обработки результатов в исследования обратная шкала для фактора редукции личных достижений была изменена на прямую, что привело к видоизменению полярности данной подшкалы - третий фактор стал обозначаться термином «профессиональная эффективность». Именно диагностика чувств, отношений, установок и эмоций тесно привязанных к профессии, и испытываемых субъектом деятельности в связи с осуществлением своей профессиональной деятельности (и непосредственно к ней самой) и отделяет выгорание от других родственных по природе и признакам состояний, таких как стресс в классическом его понимании и депрессия, источники которых могут лежать и за профессиональной сферой жизни человека, но оказывать на неё некоторое влияние.

В вышеуказанном и заключается отличительная черта трёхфакторной модели, предложенной К. Маслач и С. Джексон. Их концепцию отличает акцентирование на сугубо профессиональном характере данного феномена, что позволяет рассматривать его как результат различных профессиональных проблем, как результат воздействия некоторых профессиональных факторов, различных особенностей определённой профессиональной деятельности в силу которых преимущественно, по мнению самих авторов, он возникает и развивается [22, 165].

4. Четырёхфакторные модели выгорания

Данные модели, кардинально отличаются от вышеуказанной трёхфакторной содержательной модели, предложенной К. Маслач и С. Джексон только лишь включением в известную трёхфакторную структуру какого-либо дополнительного фактора [90]. Его содержание зачастую вызвано особенностями выборки эмпирического исследования соответствующих авторов. Так, например, исследование феномена выгорания на базе выборки работников нефтедобывающей промышленности выявило у них четвёртый специфический компонент выгорания, связанный с их беспокойством за семью из-за длительного отсутствия дома в силу характера профессиональной деятельности [90]. Однако, некоторые из предложенных моделей заслуживают определённого внимания.

Так Фирс, Мимс, Иванчинки и Сваб, используя в своих исследованиях трёхкомпонентную модель выгорания К. Маслач разграничивают один из компонентов на две составляющих по сфере его отношения. Деперсонализация подразделяется ими на связанную с работой, и связанную с рецепиентами соответственно, что позволяет глубже понять детерминанты соответствующих компонентов выгорания [28].

Дж. Сонек (G. Sonec) на основе множества эмпирических исследований на выборках врачей в различных странах прибавляет к известной триаде компонентов ещё один - витальную нестабильность, которая составляет с первыми тремя признак развития аддиктивного поведения в виде предсуицидального состояния. В качестве симптомов называемой им витальной нестабильности приводятся: депрессия, подавленное настроение, чувство дискомфорта, возбудимость, раздражительность, беспокойство и безнадёжность, что создаёт, по его мнению, реальную физическую угрозу для жизни специалистов [28].

В то же время А. Лэнгле (A. Langlay) [71, 72], придерживаясь

экзистенциального (экзистенциально-аналитического) подхода в исследовании выгорания, понимает последнее как затяжное состояние истощения, возникающее в деятельности. Данное состояние длительного эмоционального истощения создаёт подавленный эмоциональный фон, на котором уже в искажённом виде воспринимается весь дальнейший опыт личности, что в конечном счёте приводит к возникновению экзистенциального вакуума, как состояния переживания опустошённости и бессмысленности, апатии, обесценивания профессиональной деятельности, утраты смысла деятельности, смысла жизни или невозможности реализовать их в профессиональной деятельности. Вследствие этого ощущение экзистенциальной опустошённости может быть выделено как дополнительный компонент в качестве специфических эмоциональных переживаний,

сопровождающих возникновение и развитие данного феномена.

Данные модели выгорания представляют собой определённый интерес, т. к. расширяют, углубляют некоторые компоненты стандартной трёхфакторной модели. Однако, некоторые из них представляются специфичными для определённых выборок, выведены в рамках клинического понимания природы данного феномена, отождествляют его природу с иными родственными по признакам и механизмам состояниями (например, депрессия или стресс), или же не имеют достаточных эмпирических подтверждений, но не лишены научно-методологического смысла и нуждаются поэтому в эмпирическом обосновании. По-иному принципу построены модели выгорания на основе процессуального подхода.

В рамках процессуального подхода выгорание рассматривается как процесс, имеющий определённые стадии и соответствующую динамику. Выделяются следующие процессуальные модели СПВ: [28, 121, 122]

1. Модель В. В. Бойко [11]

В. В. Бойко понимает выгорание как «выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия, являющийся формой профессиональной деформации личности» [28 с. 9, 11 с. 279].

В предложенной данным автором модели за основу принята классическая теория развития стресса Г. Селье. В соответствии с ней выгорание понимается как развивающийся во времени процесс, динамика которого, как и психологические механизмы, идентичны развитию стресса. Выгорание понимается как проявление третьей фазы стресса - истощения, дистресса. Всего в динамике его возникновения и развития выделяется, соответственно, три одноимённых фазы, в каждой из которых наблюдается по четыре специфических симптома. Таким образом, выделяются следующие фазы и симптомы выгорания, полностью совпадающие с фазами развития стресса по Г. Селье: [11]

А) Фаза нервного (тревожного) напряжения (Фаза тревоги)

Данная фаза является предпосылкой и пусковым механизмом процесса эмоционального выгорания, имеющим динамический характер, что, по мнению автора, обуславливается различными особенностями самой профессиональной деятельности. Например, её стереотипным, монотонным характером, обилием психотравмирующих факторов и т. п. Данная фаза включает в себя несколько симптомов:

- Симптом переживания психотравмирующих обстоятельств

Данный симптом проявляется через осознание психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые являются трудно устранимыми или вовсе неустранимы. Если субъект деятельности не обладает выраженной ригидностью (в том числе эмоциональной), то эмоциональное раздражение от них постепенно возрастает, накапливая чувства отчаяния, негодования и т. п. Неразрешимость имеющейся ситуации на данном этапе приводит к развитию прочих симптомов и фаз синдрома выгорания.

- Симптом неудовлетворённости собой

В результате неспособности или невозможности повлиять на

психотравмирующие обстоятельства или соответствующие объективно

присутствующие особенности профессиональной деятельности, субъект начинает испытывать неудовлетворённость собой, самой профессией, занимаемой

должностной позицией в организации, конкретными служебными обязанностями или функциями. Под действующим механизмом «эмоционального переноса» или иных психологических механизмов энергетика соответствующих эмоций направляется уже не только и не столько вовне, сколько на самого себя. По мнению автора, возникает замкнутый континуум субъекта и обстоятельств, впечатления от внешних, объективных факторов профессиональной деятельности постоянно травмируют личность и побуждают стойко переживать соответствующие неудовлетворительные элементы профессиональной деятельности. Особое значение при этом имеют внутренние факторы, т. е. конкретные психологические характеристики субъекта, способствующие в этой связи появлению и развитию эмоционального выгорания. В качестве их примера можно привести интенсивную интериоризацию обязанностей, профессиональных ролей, обстоятельств деятельности, повышенную совестливость и чувство гиперответственности, эмоциональную ригидность и др. На начальных этапах выгорания они усиливают возникающее напряжение, а на последующих детерминируют выбор и использование соответствующей психологической защиты, копинг-стратегии и др.

- Симптом «загнанности в клетку»

Данный симптом возникает не во всех случаях развития выгорания, хотя и является логическим продолжением развивающегося стресса в профессиональной деятельности. При интенсивном воздействии различных по природе

психотравмирующих обстоятельств и невозможности их устранения, часто у субъекта возникает чувство безысходности, которое автор обозначает как состояние «загнанности в клетку». Субъект пытается изменить определённые стороны своей деятельности, особенности внешнего профессионального контекста, окружения, при этом снова и снова обдумывает и переживает соответствующие неудовлетворительные стороны работы, что в итоге при водит к усилению негативных эмоций, чувств, отношений, установок и переживаний, и если это не находит соответствующего адекватного выхода или не подверглось определённой адекватной оптимизации, то и возникает данный симптом. Ключевой его особенностью является состояние интеллектуально-эмоционального затора, тупика, безысходности, невозможности.

- Симптом тревоги и депрессии

Чувство неудовлетворенности работой и собой порождают у субъекта интенсивные переживания ситуативной или личностной тревоги, разочарования в себе, в избранной профессии, в конкретной должности и т. д., что и характеризует данный симптом, а также и причину его возникновения.

Б) Фаза резистенции (сопротивления)

Выделение данной фазы в самостоятельную, наряду с другими, является условным - границы её возникновения достаточно размыты - по факту, сопротивление соответствующим деструктивным процессам возникает уже наряду с фазой напряжения ввиду жизненно необходимого стремления субъекта к психологическому комфорту и благополучию посредством оптимизации имеющегося напряжения. В связи с этим возникновение и развитие выгорания как формы психологической защиты в ответ на отдельные стимулы связано с развитием следующих симптомов:

- Симптом неадекватного избирательного эмоционального реагирования

Данный симптом характеризует неспособность специалиста к дифференциации двух самостоятельных и диаметрально противоположных способов проявления эмоций в процессе общения и взаимодействия - экономичного (характеризующегося сдержанностью, некоторой холодностью и т. п.) и неадекватного бурного эмоционального реагирования в ответ на избранные, личностно значимые стимулы (что зачастую характеризуется выраженной агрессией в общении, крайней степенью экспрессивности и т. п.). В связи с этим данный симптом может характеризоваться крайней чёрствостью специалиста в процессе общения и взаимодействия, крайней степенью холодности, равнодушия или, наоборот, крайней несдержанности, неучтивости, бестактности и т. п., крайне затрудняющей или делающей вовсе невозможным взаимодействие с рецепиентом.

- Симптом эмоционально-нравственной дезориентации

Данный симптом интенсифицирует неадекватное избирательное эмоциональное реагирование во взаимодействии с реципиентом. При этом является закономерным оправдание, рационализация своих действий и соответствующего возникающего неадекватного поведения, что объясняется тем, что необходимые, адекватные эмоции и соответствующие отношения неотъемлемые в процессе профессиональной деятельности в рамках социономических профессий не пробуждают или не обуславливаются соответствующими морально-нравственными и этическими чувствами. Например, известными показателями данного симптома является деление пациентов выгоревшими врачами на «хороших» и «плохих», учеников выгоревшими учителями на «достойных» и «недостойных» и др.

- Симптом расширения сферы экономии эмоций

Характеризуется экономией проявления эмоций вне профессиональной сферы жизни, т. е. является достаточно стойким стереотипом деятельности, перешедшим во вне профессиональную сферу - в общение с родственниками, с друзьями и т. п. Это позволяет считать его определённой формой профессиональной деформации личности.

- Симптом редукции профессиональных обязанностей

Данный симптом характеризуется самовольным упрощением как круга функциональных обязанностей (а также и способов самой деятельности) специалиста в соответствующей профессиональной деятельности, так и их сокращением, облегчением, что обусловлено стремлением к сокращению соответствующих эмоциональных затрат в общении и взаимодействии с рецепиентами.

В) Фаза истощения (дистресса)

Данная фаза в общем плане характеризуется падением общего энергетического тонуса, что и закономерно приводит к возникновению выраженного синдрома выгорания, как формы специфической психологической защиты. Данная фаза в целом включает в себя следующие симптомы:

- Симптом эмоционального дефицита

Характеризуется возникновением у специалиста стойкого ощущения того, что он больше не в силах оказывать эмоциональную поддержку, сочувствие и помощь своим реципиентам.

- Симптом эмоциональной отстранённости

Характеризуется почти полным исключением эмоций и их проявления из сферы профессиональной деятельности и общения в частности, невозможностью эмоционального отклика как на позитивные, так и на негативные события в профессиональной деятельности, выраженным безразличием как формой всё той же специфической психологической защиты в виде исключения эмоций и т. п.

- Симптом личной отстранённости или деперсонализации

Характеризуется достаточно широким кругом настроений и поступков специалиста в процессе профессиональной деятельности, в частности утратой интереса к реципиенту вообще как к объекту своей профессиональной деятельности, развитием антигуманитсических настроений и отношений в деятельности и пр.

- Симптом психосоматических и психовегетативных нарушений

Симптом проявляется уже на уровне физического и психического самочувствия и благополучия. Он включает в себя возникающие, развивающиеся и проявляющиеся психосоматические симптомы и заболевания в самых разнообразных формах - бессонница, сердечно-сосудистые заболевания, обострения имеющихся хронических заболеваний и др.

Таким образом, можно заключить, что данная процессуальная модель объясняет выгорание как постепенно развивающийся во времени процесс, во многом сходный и отражающий динамику возникновения стресса в соответствии с классической теорией Г. Селье. Развивающиеся на его протяжении симптомы постепенно набирают всё большую выраженность, видоизменяют свои формы и в конечном счёте приводят к выраженному дистрессу в виде психосоматических проявлений различного вида.

2. Модель Дж. Гринберга (G. Grinberg) [28, 61]

В данной процессуальной модели выгорание понимается как пятиступенчатый последовательно прогрессирующий процесс, так же с нарастанием степени выраженности различных проявлений, в частности, процесса эмоционального истощения, с течением времени.

Данная модель, в отличие от модели В. В. Бойко, характеризуется меньшей артикулированностью возникающих на соответствующих стадиях симптомах, а также не придерживается классической теории общего адаптационного синдрома Г. Селье, что несколько расширяет её рамки.

3. Динамическая модель Б. Перлман и Е. А. Хартман (B. Perlman, E. A. Hartman) [28, 90, 165].

В рамках данной модели используется описание динамики выгорания, как проявления трёх основных классов реакций субъекта на организационный стресс. В числе подобных реакций отмечаются:

- Физиологические реакции, проявляющиеся в ряде различных физических симптомов (физическое истощение, заболевания и др.)

- Аффективно-когнитивные реакции, проявляющиеся в виде асоциальных или заведомо иррациональных аттитюдов, деструктивных переживаний, отношений, эмоций и чувств (эмоциональное, мотивационное истощение, а также деперсонализация, морально-нравственная дезынтеграция)

- Поведенческие реакции, проявляющиеся в различных симптоматических типах копинг-поведения - дезадаптация, дистанцирование от профессиональных обязанностей, низкая продуктивность и мотивация.

Наряду с этим в данной модели представлены четыре стадии стресса и соответствующие им четыре стадии выгорания, которое снова понимается как своеобразное проявление стресса, как его закономерное следствие в виде истощения:

- Напряжённость

- Переживание стресса

- Появление выраженных реакций

- Собственно выгорание

Данная модель примечательна тем, что опирается уже не столько на классическую теорию общего адаптационного синдрома Г. Селье, которая изначально не предназначена для оперирования в анализе специфического организационного и профессионального стресса, сколько на ресурсные теории стресса. Особая роль в этой модели отводится именно ресурсной детерминации природы «выгорания», возникновение которого обусловлено исчерпанностью, недостаточностью или неадекватностью имеющихся личностных ресурсов.

4. Модель Р. Т. Голембиевски и Р. Ф. Мунзенридера (R. T. Golembievski, R. F. Mounsenreader) [28, 90, 165]

Данные авторы заостряют своё внимание на вирулентности процесса выгорания, присущего практически всем профессиям, как для субъекта, так и для организации.

Выделяется три степени выгорания и восемь его фаз, отличающихся выраженностью показателей трёх основных компонентов СПВ, соответствующих теории К. Маслач и С. Джексон - эмоционального истощения, деперсонализации и редукции личных достижений. Данные фазы не отражают динамику возникновения и развития выгорания, а, по большей части, типологизируют специалистов и соответствующие профессии по степени деструктивного влияния выгорания на них. Динамика развития синдрома, с их точки зрения, определяет взаимовлияние стресс­факторов в профессиональной деятельности, определяет формирование того или иного портрета выгорания в конечном счёте. Особенно важным в данной концепции является именно акцентирование на деструктивном влиянии данного явления как на субъекта труда, так и на организацию в целом.

5. Модель А. Широма (A. Shirom) [28, 90, 165]

А. Широм, придерживаясь традиционной трёхкомпонентной содержательной модели К. Маслач и С. Джексон, считает выгорание комплексом физического, эмоционального и когнитивного истощения. В соответствии с его моделью, главный фактор во всей динамике выгорания - ведущее эмоциональное истощение - первый компонент в теории К. Маслач. Остальные же его компоненты (деперсонализация и редукция личных достижений) - это следствие либо специфического копинг- поведения ведущего к деперсонализации, либо, собственно,

когнитивно-эмоционального истощения, выражающегося в обесценивании личного успеха в профессиональной деятельности, т. е. редуцировании личных достижений и ограждении себя от ситуаций с повышенной личной ответственностью. То и другое проявляется в своеобразной деформации, что негативно сказывается на процессе социально-психологической адаптации и социально-психологическом здоровье, благополучии индивида.

В его концепции сопровождающие симптомы выгорания указывают на характерные черты длительного профессионального стресса и неадекватной психической нагрузки, которые приводят или могут приводить к полной дезинтеграции различных психических сфер и прежде всего - эмоциональной, что и проявляется посредством фактора эмоционального истощения.

Модель примечательна тем, что не отрицает факторную структуру выгорания, понимая его как самостоятельное психическое новообразование, как

самостоятельный феномен, обладающий своей специфической структурой, но, тем не менее, и обладающий своей динамикой, сходной по механизмам возникновения со стрессом, отличный от него качественно.

6. Модель М. Буриша (M. Burish) [28, 90, 141, 165]

Согласно данной процессуальной модели, в процессе развития выгорания вначале возникают значительные энергетические и эмоциональные затраты, как закономерное следствие высокой положительной установки на выполнение профессиональной деятельности, на высокую продуктивность и успешность в деятельности. По мере развития процесса выгорания постепенно возникает чувство утомления, которое постепенно сменяется разочарованием, снижением стойкого интереса к своей работе. При этом отмечается, что генезис выгорания крайне индивидуален и определяется различиями в эмоционально-мотивационной сфере субъектов, различиями в разнообразных личностных характеристиках, а также непосредственными условиями, в которых происходит профессиональная деятельность.

В данной модели отмечается, что развитие выгорания постепенно начинается с имеющегося интереса к выполнению работы, с вовлечённости, проходит через обезличивание и её формализацию и заканчивается полным обесцениванием и апатией, что наиболее полно демонстрирует всю динамику возникновения и развития данного синдрома как процесса негативно развивающегося процесса в профессиональной деятельности субъекта.

7. Модель К. Чернис (С. Cherniss) [28, 90, 92, 165]

Выгорание понимается, как «процесс, в котором профессиональные установки и поведение изменяются негативным образом в ответ на напряжение на работе» [12, с. 15]. В этом процессе последовательно выделяются три стадии:

- Первая стадия включает появляющийся и развивающийся дисбаланс между имеющимися личностными ресурсами и объективными контекстуальными требованиями в профессиональной (собственно, это характеризует состояние возникновения стресса в соответствии с ресурсной концепцией)

- Вторая стадия - это возникающее непосредственное, краткосрочное эмоциональное

напряжение, утомление и истощение, возникающее как следствие имеющегося дисбаланса, невозможности справиться с работой, неуспешности в

профессиональной деятельности и др.

- Третья стадия включает в себя уже широкий ряд изменений в аттитюдах и поведении, таких как деперсонализация, эмоциональная холодность и т. д.

На основе данной динамики, К. Чернис вводит новый элемент в этиологии выгорания - индивидуальный способ преодоления стресса, т. е. индивидуальную копинг-стратегию субъекта. В случае если субъект использует адекватный способ преодоления возникающей стрессовой ситуации в профессиональной деятельности, то вероятность возникновения синдрома выгорания снижается. Использование же неадекватной контексту ситуации копинг-стратегии ведёт к формированию феномена выгорания.

Важность данной модели для анализа природы СПВ заключается в том, что автор наряду с признанием несомненной роли внешних факторов в генезисе данного феномена акцентирует внимание и на внутренних факторах его возникновения, т. е.

конкретных личностных особенностей, каким-либо образом детерминирующих его возникновение и развитие, в частности на имеющемся у субъекта наборе копинг- стратегий.

8. Модель Дж. Эдельвика и Р. Бродски (G. Edelwick и R. Brodsky) [28, 90, 92, 165]

Данные авторы описывают СПВ как процесс планомерно увеличивающегося разочарования, вызванного эрозией ожиданий субъекта. Выгорание определяется как «прогрессирующая потеря идеальных ожиданий, энергии и цели, как результат воздействия условий работы, связанных с помощью людям». Как процесс планомерно развивающегося разочарования выгорание проходит четыре стадии:

A) Энтузиазм Б) Стагнация

B) Фрустрация Г) Апатия

Таким образом, основная идея модели также заключается в том, что интернальные факторы также ответственны за возникновение и развитие выгорания - идеалистические ожидания субъекта фрустрируются повседневной реальностью, реальным профессиональным контекстом, зачастую отличающимся от

идеалистического портрета профессии. С точки зрения механизмов возникновения выгорания, сходные теории предложены Х. Д. Фишер (H. D. Fisher) (выгорание в его теории понимается как нарцисстическое личностное расстройство, проявляющееся через невозможность модификации своих ожиданий в условиях реальности) и С. Т. Мейера (понимающего выгорание как следствие наличия у субъекта заведомо неадекватных реальным условиям ожиданий).

В рамках системного (интегративного) подхода выгорание понимается как определённым образом сформировавшаяся (т. е. имеющая динамику возникновения и развития) структура, включающая в себя ряд психологических компонентов (признаков и отдельных составляющих) и проявляющаяся на различных уровнях.

В рамках данного подхода особый интерес представляет теория, предложенная В. Е. Орлом [90]. Данная теория, в свою очередь, опирается на известную и устоявшуюся трёхкомпонентную модель выгорания К. Маслач и С. Джексон.

В рамках данной теории СПВ определяется как «сложный

психофизиологический феномен эмоционального, умственного и физического истощения, возникающего из-за продолжительной эмоциональной нагрузки,

развивающейся на трёх уровнях - индивидуальном (интроперсональном), межличностном (интерперсональном) и организационном, т. е. формирующийся и проявляющийся в профессиональной деятельности» [28 с. 9]. Т. е. в её рамках выгорание представляется как «полиструктурное образование, имеющее свою базовую организацию и проявляющееся на разных уровнях существования субъекта профессиональной деятельности». Каждый из его трёх компонентов

(психоэмоциональное истощение, цинизм и низкая оценка профессиональной эффективности) включает в себя множество различных отдельных и качественно своеобразных симптомов и признаков, характеризующих каждый из трёх компонентов. Упомянутые признаки классифицируются автором в пять общих показателей, характеризующих каждый из трёх представленных компонентов - эмоциональные проявления, когнитивные проявления, мотивационные проявления, поведенческие и соматические проявления.

В качестве вышеупомянутых уровней анализа приводятся: индивидуально­психологический (внутренний, интроперсональный), межперсональный

(интерперсональный) и организационный. Каждый из четырёх типов признаков тем или иным образом проявляется на одном из трёх вышеупомянутых уровней существования субъекта профессиональной деятельности - конкретный же характер данных проявлений уникален для различных профессий и специализаций, образует свой индивидуальный портрет, характеризующий каждого выгоревшего работника. С применением данной концептуальной схемы возможен структурно-уровневый анализ выгорания в различных профессиях. Отмечается, что характер полученных структур будет зависеть от специфики профессиональной деятельности субъекта, структуры факторов, воздействующих на него, а также его индивидуальных особенностей.

Данная концепция представляет достаточно большой интерес для исследования выгорания, т. к. позволяет отчасти преодолеть дистанцию между содержательными и процессуальными подходами, а также выявить структуру данного феномена на различных функциональных уровнях субъекта труда, на каждом из которых она может носить различный качественный характер [22].

Таким образом, как видно из вышеизложенного, не существует определённого, единого подхода к проблеме выгорания, а также и универсальной модели, описывающей его природу. Зачастую, приводимые различными авторами модели, несмотря на кажущуюся логическую стройность и теоретическую обоснованность, не предлагают определённого диагностического инструментария, а также и не имеют под собой эмпирической базы, что позволило бы применить их в полной мере на практике, при проведении различных эмпирических исследований, при диагностике и коррекции выгорания. Однако, несмотря на огромное множество имеющихся объяснительных моделей данного феномена, всё же «золотым стандартом» остаётся модель, предложенная К. Маслач и С. Джексон, и соответственно предложенная ими методика MBI, применяемая во многих эмпирических исследованиях, как отечественных, так и зарубежных.

С тем чтобы глубже раскрыть сущность механизмов, вызывающих возникновение и развитие выгорания далее будут рассмотрены основные факторы данного явления, применяемые различными авторами для объяснения детерминации данного феномена, а также рассмотрен вопрос о соотношении ролей объективных и субъективных детерминант данного процесса и состояния субъекта труда.

<< | >>
Источник: Минин Даниил Сергеевич. ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ПСИХИЧЕСКОГО ВЫГОРАНИЯ АДВОКАТОВ В РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ СУДОПРОИЗВОДСТВА. Диссертация, российским государственный педагогическим УНИВЕРСИТЕТ ИМ. А.И. ГЕРЦЕНА. 2016

Еще по теме 1.3 Основные теории и модели синдрома выгорания:

  1. Занятие 19 Методы измерения стресса и «синдрома выгорания» в профессиональной деятельности
  2. ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  3. 5.5. Теории и модели социальной работы
  4. Теории и модели экономического иикла
  5. 13.1. Теории и модели внимания в когнитивной психологии
  6. 12.1. Теории и модели памяти в когнитивной психологии 12.1.1. Модели организации процессов памяти в когнитивной психологии
  7. Основные принципы когнитивной модели
  8. Приложение. Краткая характеристика основных психических заболеваний и наиболее часто встречающихся при пограничных психических расстройствах психопатологических проявлений (симптомов и синдромов).58
  9. ОСНОВНЫЕ СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ ПУТИ И МОДЕЛИ
  10. Основные модели управления развитием региона
  11. Основные отличия балансовых моделей
  12. Основные теории революции
  13. ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ СЕМЬИ
  14. 621 . Основные проблемы теории революции
  15. ЛЕКЦИЯ III. Сущность обучения. Современные теории и модели обучения
  16. ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ИНТЕГРАТИВНОЙ МОДЕЛИ И ДИАГНОСТИРУЕМЫЕ ПРОБЛЕМЫ
  17. 3.3. Основные принципы теории справедливости
  18. Основные принципы построения имитационной модели
  19. 4.4. Основные допущения теории социального обмена