<<
>>

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ И МАССАЖ СЕРДЦА

Если пострадавший потерял сознание, но дышит и у него прощупывается пульс, его надо уложить, расстегнуть ворот и пояс, дать понюхать нашатырный спирт с отжатой тряпочки, а не из флакона, так как попадание спирта в нос, глаза может вызвать ожоги.
Можно использовать пищевой уксус, разрезанную луковицу. Полезно обрызгивать лицо водой, но холодное на голову не класть. Нужно также срочно вызвать врача. Когда пострадавший придет в себя, следует дать ему выпить 15...20 капель настойки валерианы. Пострадавшему, который терял сознание или долго подвергался действию тока, нельзя позволять много двигаться (уходить домой пешком, продолжать работать), так как, несмотря на удовлетворительное самочувствие непосредственно после поражения током, у него в последующие несколько часов могут возникнуть спазмы сосудов, питающих сердечную мышцу. Если пострадавший не дышит или дышит редко и судорожно, со всхлипыванием, но у него прощупывается пульс, нужно немедленно послать за врачом, а до его прихода делать искусственное дыхание. Перед этим надо быстро расстегнуть одежду пострадавшего, стесняющую дыхание (галстук, пояс), но не следует раздевать его, так как это бесполезно и отнимает время, а вероятность успеха тем меньше, чем позднее начато искусственное дыхание. Если оно начато в первые 2 мин после того, как пострадавший перестал дышать, то оживают 92 %, а если через 3...4 мин, то 50 % пострадавших. Необходимо раскрыть рот пострадавшего и удалить все, что может мешать дыханию, например сместившиеся зубные протезы. Самый эффективный способ искусственного дыхания—это вдувание воздуха изо рта в рот или в нос пострадавшего. Его кладут на спину, подложив под лопатки сверток одежды, и слегка нажимают на голову так, чтобы она запрокинулась назад как можно больше. Тогда язык не мешает прохождению воздуха в горло. Зажимают нос пострадавшего и, глубоко вдохнув, резко выдыхают воздух ему в рот.
Можно делать это через сухой носовой платок. Вдувания взрослым делают с промежутками в З...4с, чтобы цикл «вдох-выдох» занимал приблизительно 5 с и в минуту получилось 12 вдуваний. За З...4с у пострадавшего происходит выдох; воздух выходит сам. Можно этому содействовать, нажимая на грудь. Детям вдувания делают менее резко, чем взрослым, в меньшем объеме и чаще — до 18 раз в минуту! Если у пострадавшего расширены зрачки и пульс не прощупывается даже на шее, то у него парализовано не только дыхание, но и сердце. Тогда искусственное дыхание чередуют с массажем сердца. При внезапной остановке сердца (асистолии) в процессе выполнения искусственного дыхания или при резком учащении пульса, а также при фибрилляции у взрослых нормальное кровообращение иногда можно восстановить путем резкого удара кулаком с высоты приблизительно 30 см в среднюю треть грудины лежащего на спине пострадавшего. Поэтому наружный массаж сердца целесообразно начинать с такого удара с немедленным контролем успеха по пульсу на сонных артериях. Если попытка не удалась, массаж выполняют так. Когда спасающий один, он делает два быстрых «вдоха», а затем 15 нажатий на нижнюю треть грудины пострадавшего быстрыми резкими толчками положенных одна на другую ладоней с выпрямленными пальцами (рис. 31). Нажатие создается не только усилием рук, но и всем корпусом, чтобы грудина смещалась в направлении к позвоночнику на 3 .4 см (у полных — на 5...6 см). Каждое надавливание на грудину сжимает сердце и прогоняет кровь через кровеносную систему. Частота надавливаний должна быть приблизительно 2 в 1 с, чтобы в 1 мин получилось не менее 60 надавливаний и 10 вдуваний воздуха в легкие. После каждого надавливания спасающий расслабляет руки, но не снимает их с грудины. Детям до 12 лет надавливания делают одной рукой и чаще — 70.. .80 раз в минуту. Если спасающих двое, чередуют один вдох и 5 надавливаний. Когда необходимость делать массаж сердца и искусственное дыхание обнаруживается одновременно, начинать реанимацию надо с 3...5 вдуваний в быстром темпе, без пауз.
При отсутствии эффекта—удар кулаком. Если это не дало положительного результата, надо продолжать чередование искусственного дыхания и массажа сердца. Не реже чем раз в 1 мин надо проверять эффективность реанимации по сужению зрачков, появлению пульса. При этом надо продолжать массаж одной рукой, пока вторая проверяет пульс. После восстановления устойчивого пульса и самостоятельного дыхания для предотвращения повторного наступления клинической смерти из-за нарушения проходимости дыхательных путей нужно повернуть пострадавшего на правый бок в положение лежа на правой половине живота. При этом его правая рука оказывается за спиной, правая нога согнута в колене, а левая рука — в локте, ее ладонь — под щекой. Факт смерти устанавливает врач. Для борьбы с фибрилляцией применяют специальные аппараты— дефибрилляторы, которые создают электрический разряд высокого напряжения через сердце, вызывают сокращение его мышц и устраняют фибрилляцию. Для успешного результата необходимо, чтобы это было сделано не позднее чем через 1,5 мин после начала фибрилляции (если не делают массаж сердца). Если искусственное дыхание и массаж сердца вызывают признаки оживления человека (розовеет кожа, зрачки реагируют на свет), но с прекращением массажа пульс у пострадавшего не прощупывается даже на шее, это признак фибрилляции. Здесь нужен дефибриллятор, а пока аппарат подготавливают к использованию, нужно дел? гь массаж вручную. Дефибрилляторами оснащаются только больницы и машины скорой помощи, специализированные на оказании помощи при инфарктах и электротравмах, так как использовать их вправе только врачи. Контрольные вопросы. 1. Как освободить пострадавшего от действия электрического токг., если он соприкасается с токоведущими частями напряжением свыше 1000 В? 2. Как делают искусственное дыхание? 3. Как определить, что необходим массаж сердца, и как его правильно выполнять?
<< | >>
Источник: Шкрабак В. С., Луковников А. В., Тургиев А. К.. Безопасность жизнедеятельности в сельскохозяйственном производстве. — М.: Колос,. — 512 с.: ил. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учебных заведений).. 2005

Еще по теме ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ И МАССАЖ СЕРДЦА:

  1. Дыхание и брожение
  2. 3. ПСИХОГЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ДЫХАНИЯ
  3. 3. [МЫСЛЬ, РЕЧЬ, ДЫХАНИЕ]
  4. Физиология дыхания
  5. 4. Средства индивидуальной зашиты органов дыхания
  6. 2. [ТОЖДЕСТВО ДЫХАНИЯ И БРАХМАНА]
  7. ПСИХОГЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ДЫХАНИЯ
  8. 2.5. Методики определения пульса и дыхания;         их оценка
  9. ВТОРОЕ ДЫХАНИЕ МАРАФОНЦА
  10. ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ДЫХАНИЯ
  11. ИСКУССТВЕННЫЙ КЛИМАТ
  12. Искусственный отбор