Экстремально высокие температуры (волны жары) и здоровье населения

Данные по России подтверждают эту закономерность. Были выявлены связи между числом обращений за экстренной медицинской помощью, общей смертностью и смертностью от ряда причин (травмы, утопления и самоубийства), с одной стороны, и температурой воздуха в летний период, с другой. При увеличении максимальной дневной температуры на 10 °С число обращений и смертность от отдельных причин возрастали вдвое, показатель общей смертности — на 8 %.

Эпидемиологические исследования в Москве позволили установить, что пороговой для увеличения смертности является среднесуточная температура 25 °С.24 Волны аномальной жары 2001 и 2002 гг., когда был превышен этот температурный порог, стали причиной смерти более 1300 человек. Абсолютным рекордсменом за весь период регулярных метеорологических наблюдений ста- ю лето 2010 г.: постоянная волна жары со среднесуточной температурой выше 25 °С наблюдалась 40 дней, что привело к повышению смертности в стране по сравнению с июлем—августом /І009 г., по официальным данным Росстата, на 54 тыс. случаев. Только в июле — августе в 2010 г. превышение уровня смертности в Москве по сравнению с аналогичным периодом 2009 г.

Наличие в Москве длительной постоянной волны жары стало очень сильным фактором риска для здоровья населения, так как при прерывистых волнах негативное влияние жары менее выражено. В июле 2010 г. смертность была выше, чем в июле 2009 г.: от заболеваний системы кровообращения на 41 %, от заболеваний органов дыхания на 59 %, от новообразований на 59 %, от болезней органов пищеварения на 38 %, от инфекционных и паразитарных заболеваний на 56 % и от внешних причин (утопления, убийства, самоубийства, травмы, ДТП и др.) на 48 %.

Гипертермия оказала более сильное и системное влияние на здоровье населения, чем загрязнение атмосферного воздуха. В Санкт- Петербурге, по предварительным данным (сентябрь 2010 г.), в июле 2010 г. дополнительное число смертельных исходов составило 1,5 тыс. случаев, на территории еще 23 субъектов РФ — 8 тыс. Только в июле общее число дополнительных случаев смерти на территории с численностью населения 55,7 млн человек составило 14,1 тыс., что сопоставимо с потерями Франции в 2003 г. Аномальная жара затронула не только центр европейской части России, но и такие северные территории, как Вологодская область и Карелия, где смертность в июле 2010 г. была выше, чем в июле 2009 г., на 17,6 и 12,5 % соответственно.

Таким образом, в Москве и ряде других регионом Центрального, Северо-Западного и Приволжского федеральных округов фактически был прерван тренд снижения смертности населения, и значительное уменьшение числа лиц трудоспособного возраста представляет существенную угрозу демографической ситуации.

Во время жары летом 2010 г. у миллионов людей снизился иммунитет и возросла уязвимость в отношении простудных и инфекционных заболеваний, что повлекло повышение риска эпидемий в осенне-зимний сезон 2010 2011 гг. В будущем при увеличении числа дней с аномально высокой температурой число дополнительных случаев летального исхода может увеличиваться. В целом по стране без учета потерь 2010 г.

Влияние изменения климата ощущается и на самом севере страны. В Якутске число аномально жарких летних дней в период 1999 2007 гг. по сравнению с периодом 1961—1990 гг. возросло в 1,7 раза, что послужило причиной повышения смертности населения. Число смертей от ишемической болезни сердца и инфарктов возросло более чем вдвое, смертность от всех естественных причин — примерно в полтора раза. При этом следует учитывать и сезонные особенности динамики смертности. Для северных стран, к которым относится Россия, характерна более высокая смертность в зимний период времени, особенно среди лиц пожилого возраста, что подтверждает анализ ежесуточных показателей смертности, в частности, в Москве и в Якутске. Так, в Москве в 2003—2008 гг. у лиц старше 75 лет вероятность умереть зимой была примерно на одну треть выше, чем летом. Сезонные различия смертности от хронических заболеваний нижних дыхательных путей достигают двух раз. Для пожилых людей в возрасте 75 лет и старше максимальная смертность зимой, усредненная за 30 дней, была в 2,8 раза больше минимальной смертности летом. Для всех возрастных групп средние показатели смертности за изучаемый период fii.ui и минимальны в августе и максимальны в январе, причем разность между ними достигала 31 % в случае ишемической болезни сердца и 35 % в случае инфаркта мозга (инсульта). Наибольший иклад (54 %) в смертность от данных причин приходится на возрастную группу от 75 лет и старше, и поэтому сезонное изменение смертности для всех возрастов определяется доминирующим шеладом именно этой группы.