1.4. Оказание первой медицинской помощи при обмороке, тепловом и солнечном ударе
Обморок — это проявление острой сосудистой недостаточности, при которой возникает внезапное резкое ослабление кровоснабжения мозга и вызываемая этим кратковременная утрата сознания.
Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, потемнении в глазах, шуме в ушах, головокружении, резкой слабости и потере сознания.Обморочное состояние бывает, как правило, кратковременным и сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов, особенно конечностей. Дыхание становится замедленным, поверхностным, но иногда и глубоким; наблюдаются учащение пульса, недостаточность его наполнения и напряжения; выступает холодный пот.
Обморок случается при психической травме или нервном потрясении, чрезмерном переутомлении, длительном пребывании в душном помещении, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Но обморок может быть и симптомом тяжелого заболевания сердца (например, при острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда).
Способствуют возникновению обморока истощение, анемия (малокровие), беременность, гипертоническая болезнь, инфекционные заболевания и т. д.
Оказание первой медицинской помощи. Прежде всего, для улучшения мозгового кровообращения необходимо придать больному горизонтальное положение с низко опущенной головой и приподнятыми ногами. Надо освободить шею и грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для раздражения нервных окончаний в коже опрыскивают лицо и грудь холодной водой, растирают тело, дают вдыхать нашатырный спирт.
Как правило, этих мер бывает достаточно, чтобы привести больного в чувство. Однако обморок может повториться, и поэтому после того, как больной пришел в себя, его надо уложить в постель, дать ему крепкий чай или кофе, согреть, укрыв его и приложив к конечностям теплые грелки.
При затянувшемся обмороке необходимо немедленно вызвать врача.
Тепловой и солнечный удары — остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды.
Причиной такого перегрева организма является затрудненная теплоотдача с поверхности тела, связанная с высокой температурой и влажностью окружающей среды при отсутствии движения воздуха (например, длительное пребывание в горячем, влажном цеху, в плотной, затрудняющей испарение одежде), и повышенная продукция тепла, возникающая при интенсивной физической работе.
Чрезмерное непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей (ультрафиолетовой части спектра) на голову, но без признаков перегревания, может вызвать нарушение деятельности головного мозга — так называемый солнечный удар. Его последствия наступают не сразу, а спустя 4-8 ч после облучения.
Проявление теплового и солнечного удара сходны между собой. Вначале пострадавший ощущает усталость, головную боль, слабость, вялость, сонливость, головокружение. Появляются боли в ногах, в области спины, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, иногда кратковременная потеря сознания, рвота. Позднее возникает одышка, учащается пульс, усиливается сердцебиение. Если в этот период принять соответствующие меры, заболевание дальше не развивается.
При отсутствии помощи и дальнейшем нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением центральной нервной системы. Лицо бледнеет, появляется синюшный оттенок, возникает тяжелая одышка, пульс становится частым, прощупывается с трудом. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации. Температура тела повышается до 41 °С и выше. Состояние больного резко ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс, и больной может погибнуть в ближайшие часы в результате паралича дыхания и остановки сердца.
Особо необходимо отметить, что у детей развитие теплового и солнечного удара часто происходит внезапно.
Это связано с незрелостью центральной нервной системы ребенка, где в первую очередь развиваются патологические изменения. Кроме того, физиологическое влияние солнечных лучей на организм ребенка более интенсивно, так как площадь поверхности кожных покровов у маленьких детей относительно меньше, чем у взрослого.Последовательность выполнения мероприятий ПМП при тепловом или солнечном ударе:
• Перенести пострадавшего в прохладное место, в тень.
• Снять одежду, наладить охлаждение пострадавшего (облить холодной водой, приложить лед или холодные предметы к затылочной области головы и к задней поверхности шеи, а также на область шейных, подмышечных, паховых сосудов; поместить пострадавшего в прохладную ванну, облить прохладным душем, обернуть в мокрые простыни).
• Уложить пострадавшего, несколько приподняв ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени.
• Наладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вентилятор, обмахи-вание пострадавшего).
• Если человек в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай или слегка подсоленную холодную воду.
• В том случае, когда пострадавший потерял сознание, поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом.
• При рвоте повернуть голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо, вызвав «скорую помощь», начать сердечно-легочную реанимацию.
Меры предупреждения теплового и солнечного удара:
• Избегайте длительного пребывания на солнце.
• Голову защищайте легким светлым головным убором.
• Носите легкую свободную одежду, желательно светлого цвета и не препятствующую испарению пота.
• В жаркое время не ешьте слишком плотно и не пейте много жидкости. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам.
Еще по теме 1.4. Оказание первой медицинской помощи при обмороке, тепловом и солнечном ударе:
- 1.6. Оказание первой медицинской помощи при болях
- 1.7. Оказание первой медицинской помощи при внезапных заболеваниях
- 3.8. Особенности оказания само-, взаимо- и первой медицинской помощи при массовых поражениях
- ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НИТРАТАМИ И НИТРИТАМИ
- Тема 8. Организация оказания квалифицированной помощи и специализированной медицинской помощи населению в военное время
- Приложение 6 Процесс оказания первой помощи в экстремальной ситуации (на примере пострадавшего с кровотечением и переломом бедра)
- 4.3. Первая медицинская помощь при ожогах
- 1.10. Общие принципы диагностики и оказания неотложной помощи при отравлениях
- Под общей редакцией Р. И. Айзмана С. Г. Кривощекова. ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Учебное пособие, 2002
- 4. Солнечный и тепловой удары
- Глава 1 ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ОТРАВЛЕНИЯХ
- Оказание помощи пострадавшим
- Тема 9. Действия в опасных ситуациях и оказание помощи пострадавшим
- 1. Бои за Донбасс. Мероприятия по оказанию помощи Советской Венгрии