Тема 7. Работа формирований медицинской службы гражданской обороны при проведении спасательных работ в очаге поражения

Лабораторное занятие № 8

Цель занятия 1.

Получить представление о медицинских формированиях и учреждениях МСГО, предназначенных для оказания медицинской помощи пострадавшему населению в военное время. 2.

Ознакомиться с порядком взаимодействия медицинских формирований и учреждений при ликвидации последствий в очагах поражений.

Место проведения занятия - учебная комната. Продолжительность занятия 2 академических часа.

Оснащение занятия: тематические стенды, плакаты, первичная медицинская карточка ГО.

Этапы работы на занятии № n/n Название этапа Содержание этапа Время, мин 1. Вступительное слово преподавателя Мотивация темы и цели занятия 5 2. Контроль исходного уровня знаний Опрос студентов по материалам тематической лекции и учебной литературы 15 3. Текущий контроль Выполнение обучающих заданий. Деловая игра 30 4. Контроль выходного уровня знаний Ответы на тесты 15 5. Подведение итогов Оценка работы студентов на занятии 10 6. Заключительное слово преподавателя Задание к следующему занятию 5

Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний: 1.

Какие медицинские формирования гражданской обороны вы знаете? 2.

Какие медицинские мероприятия включает первая медицинская помощь? 3.

Какие медицинские мероприятия включает доврачебная медицинская помощь?

Самостоятельная работа

Практическое задание № 1 Вариант 1

Установите соответствие цифровых обозначений на схеме (рис. 7) приведенным ниже структурным единицам:

Рис. 7. Организационная структура ОПМП

Структурные единицы: -

группа обеспечения, -

звено связи, -

звено медразведки, -

управление отряда, -

сандружины, -

отделения отряда, -

сортировочно-эвакуационное, -

операционно-перевязочное, -

госпитальное, -

медицинского снабжения (аптека), -

частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, -

лабораторное.

Рис.

Вариант II

Установите соответствие цифровых обозначений на схеме (рис. 8) приведенным ниже структурным единицам:

Структурные единицы: -

лабораторное отделение; -

санитарно-химическая лаборатория; -

радиологическая лаборатория; -

санитарно-эпидемиологическое отделение; -

дезинфекционное отделение; -

бактериологическая лаборатория; -

управление отряда.

Практическое задание № 2 Вариант I

Заполнить первичную медицинскую карточку гражданской обороны на пострадавшего в очаге ядерного поражения (приложения ЗА, 3Б).

Вариант II

Заполнить первичную медицинскую карточку гражданской обороны на пострадавшего в очаге химического поражения (приложения ЗА, ЗБ).

Деловая игра

«Действие медицинских формирований в крупномасштабном очаге

поражения»

Студенты распределяются на 3 бригады отряда первой медицинской помощи (ОПМП).

Один из студентов исполняет роль Пострадавшего. Он же является условным начальником ОПМП, контролирует действие студентов из бригад, отдает распоряжения по ходу игры.

Ситуационная задача для ОПМП

Условие: в очаге разрушены три жилых здания, в которых произошли завалы, пожары и замыкание электропроводки. Предположительно в зданиях находилось 2500 человек. Количество пострадавших неизвестно. Работают спасательные бригады МЧС. Получено распоряжение развернуть бригады ОПМП рядом с очагом в здании школы. Эвакуация из ОПМП затруднена из-за нехватки транспорта и медперсонала, в связи с этим пострадавшие доставляются в ОПМП достаточно долго. Каждая бригада ОПМП получает индивидуальное задание.

Задание бригаде доврачебной помощи

а) провести спасение пострадавшего по алгоритму действия спасателей до извлечения пострадавших (приложение 4);

б) провести спасение пострадавшего по алгоритму действия спасателей после извлечения пострадавших (приложение 5).

Бригады работают непосредственно в очаге и обнаруживают трех пострадавших:

Первая бригада - пострадавшего с открытым переломом верхней трети левого предплечья, с артериальным кровотечением, с открытым пневмотораксом справа, скальпированной раной правой теменной области.

Вторая бригада - с закрытой черепно-мозговой травмой, раной височной области справа, с артериальным кровотечением, с закрытым переломом костей таза.

Третья бригада - пострадавшего с поражением электротоком, в состоянии клинической смерти.

Необходимо ответить на следующие вопросы и выполнить соответствующие действия: 1.

Перечислить клинические признаки повреждений у пострадавших (приложение 6). 2.

Определить приоритетные, сопутствующие и потенциальные проблемы у пострадавших и решить их, соблюдая последовательность оказания помощи и правильность выполнения манипуляций (приложение 6). 3.

Доставить пострадавших в сортировочное отделение ОПМП, соблюдая правило безопасной транспортировки (приложения 7, 8). 4.

Провести медицинскую сортировку (приложения 9, 10), указать сортировочную группу (приложение 10), присвоить сортировочную марку с указанием отделения ОПМП, куда они будут направлены; очередность оказания помощи и цель направления (приложение 11).

Тестовый контроль выходного уровня знаний

Вариант I

Выберите один правильный ответ. 1.

В состав врачебно-сестринской бригады входят:

а) 1 врач, 2-3 медсестры;

б) 2 врача, 3 средних медработника;

в) 1 врач, 5 медсестер, 1 водитель;

г) 1 врач, 1 медсестра;

д) 2 фельдшера. 2.

Требования, предъявляемые к медицинской помощи в ЧС:

а) быстрота и доступность;

б) преемственность и последовательность проводимых лечебно- профилактических мероприятий, своевременность их выполнения;

в) доступность, возможность оказания медицинской помощи на этапах эвакуации;

г) проведение сортировки, изоляции и эвакуации;

д) определение потребности и установление порядка оказания медицинской помощи, осуществление контроля за массовым приемом, сортировкой и оказанием медицинской помощи. 3.

Основные мероприятия первой медицинской (доврачебной) помощи пострадавшим с механическими, термическими повреждениями:

а) дезинфекция, обезболивание;

б) временная остановка наружного кровотечения, наложение асептических повязок, иммобилизация конечностей, введение обезболивающих средств и проведение простейших реанимационных мероприятий;

в) введение обезболивающих средств, госпитализация нетранспортабельных;

г) введение сердечно-сосудистых и психотропных средств, спасение тяжелопораженных;

д) медицинская сортировка пораженных, транспортировка в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. 4.

Специализированной медицинской помощью является:

а) оказание помощи хирургическим и терапевтическим пострадавшим;

б) высший тип медицинской помощи, оказываемый врачами- специалистами;

в) помощь, оказываемая врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях;

г) полный объем медицинской помощи, оказываемый пострадавшему в профилированной больнице;

д) оказание помощи по жизненным показаниям.

5. Медицинской сортировкой называется:

а) метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях;

б) разделение потока пострадавших;

в) распределение пострадавших по очередности их эвакуации;

г) распределение пострадавших на однородные группы по характеру поражения;

д) разделение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных». Вариант II

Выберите один правильный ответ. 1.

Врачебно-сестринская бригада может оказать первую врачебную помощь за 6 часов работы:

а) всем поступающим;

б) 20-25 пострадавшим;

в) 25-50 пострадавшим;

г) 6-10 пострадавшим;

д) не оказывает. 2.

Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе:

а) любая, которую можно использовать;

б) первая медицинская, доврачебная, первая врачебная;

в) первая врачебная и квалифицированная;

г) первая медицинская и доврачебная;

д) госпитализация в лечебное учреждение. 3.

Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи:

а) возможность оказывать в любые сроки;

б) 12 часов;

в) 6 часов;

г) 9 часов;

д) оптимальные сроки не устанавливаются. 4.

При оказании первой медицинской помощи с психоневрологическими расстройствами необходимо:

а) провести госпитализацию;

б) принять собственный план действий;

в) провести соответствующее медикаментозное лечение;

г) выйти на прямой контакт с лицами, эмоционально значимыми для пациента;

д) назначить антибиотики.

5. Объем специализированной помощи пострадавшим при массовых поражениях:

а) черепно-мозговые операции;

б) челюстно-лицевые операции;

в) офтальмологические операции;

г) торакотомия, лапаротомия, операции на конечностях;

д) микрохирургические операции на пальцах конечностей.

В результате проведенного занятия студент должен: -

знать свои функциональные обязанности в составе формирований медицинской службы гражданской обороны; -

уметь пользоваться медицинскими и другими видами имущества, находящимися на обеспечении формирований медицинской службы ГО.

Задание к следующему занятию (семинару)

Тема занятия: «Организация оказания квалифицированной помощи и специализированной медицинской помощи населению в военное время»

Литература: 1.

Лекция по теме. 2.

Сахно И.И. Медицина катастроф (организационные вопросы) : учеб. для студ. высш. мед. и фармацевт. учеб. заведений / И.И. Сахно, В.И. Сахно. - М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - С. 335-341. 3.

Избранные лекции по медицине катастроф / под общ. ред. С.В. Трифонова. - М. : ГЕОТАР-МЕД, 2001. - С. 243-262. 4.

Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях : учеб. пособие для мед. вузов / В.И. Сахно [и др.] ; науч. ред. Ю.Д. Игнатов. - СПб. : Фолиант, 2003. - С. 229-237. 5.

Шефер Ю.М. Работа лечебного учреждения в экстремальных условиях / Ю.М. Шефер, А.А. Шапошников. - М. : Б.и., 2000. - С. 45-55.