Тема 4. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

Лабораторное занятие № 5

Цель занятия 1.

Получить представление об основах организации лечебно- эвакуационных мероприятий в ЧС мирного времени. 2.

Ознакомиться с особенностями медицинского обеспечения населения в ЧС мирного времени.

Место проведения занятия - учебная комната.

Продолжительность занятия 2 часа.

Оснащение занятия: тематические стенды, плакаты.

Этапы работы на занятии № n/n Название этапа Содержание этапа Время, мин 1. Вступительное слово преподавателя Мотивация темы и цели занятия 5 2. Контроль исходного уровня знаний Опрос студентов по материалам тематической лекции и учебной литературы 15 3. Текущий контроль Решение ситуационных задач 30 4. Контроль выходного уровня знаний Ответы на тесты 15 5. Подведение итогов Оценка работы студентов на занятии 10 6. Заключительное слово преподавателя Задание к следующему занятию 5

Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний: 1.

На каком этапе медицинской эвакуации и кем оказывается первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, специализированная помощь? 2.

Назовите сортировочные группы пострадавших. 3.

Назовите виды медицинской сортировки. 4.

Дайте определение медицинской сортировке. 5.

Дайте определение этапу медицинской эвакуации. 6.

Дайте определение пути медицинской эвакуации.

Самостоятельная работа

Вариант I Ситуационная задача

На сортировочную площадку поступили 12 пострадавших:

а) с закрытым переломом плечевой кости, иммобилизирован шиной Крамера - 1 человек;

б) с кровоостанавливающим жгутом на плече и раной в области локтевого сустава с наложенной асептической повязкой - 2 человека;

в) с кровеостанавливающим жгутом на бедре и неполной травматической ампутацией конечности - 2 человека;

г) с травмой груди и черепа: АД не определяется, пульс нитевидный, аритмичный, едва прощупывается, дыхание редкое, поверхностное, цианоз лица, периодические судороги - 1 человек;

д) с ушибами, ссадинами, кровоподтеками на мягких тканях конечностей и туловища - 2 человека;

е) в состоянии двигательного и речевого возбуждения, фиксирован простыней, пытается освободиться, не ориентирован в обстановке - 1 человек;

ж) с выраженной одышкой, цианозом, подкожной эмфиземой и жалобами на боли в груди - 1 человек;

з) с обширными ожогами пламенем и ожоговым шоком - 2 человека.

Провести медицинскую сортировку поступивших пострадавших, определив: 1)

подразделение ОПМП; 2)

очередность направления; 3)

цель направления.

Вариант II Ситуационная задача

ОПМП принял и оказал полный объем первой врачебной помощи пострадавшим.

а) после ампутации конечностей - 2 человека;

б) после выведения из ожогового шока - 3 человека;

в) с шинированными конечностями - 6 человек;

г) с непроникающими ранениями мягких тканей - 15 человек;

д) агонизирующих - 3 человека;

е) женщины после родов с грудными детьми - 2 человека;

ж) с ушибами и ссадинами мягких тканей - 50 человек;

з) с дренажами в плевральной полости по поводу напряженного пневмоторакса - 3 человека. 1.

Определить очередность эвакуации. 2.

Расположить пострадавших по ярусам на приспособленном автотранспорте. 3.

Определить лечебное учреждение для эвакуации. 4.

Какие сведения необходимо внести в списки эвакуированных? 5.

Какая медицинская документация отправляется вместе с пострадавшими?

Тестовый контроль выходного уровня знаний

Вариант I

Выбрать один правильный ответ. 1.

Осмотр пострадавшего без сознания начинают:

а) с осмотра позвоночника;

б) с осмотра головы;

в) с осмотра живота;

г) с осмотра конечностей. 2.

Этап медицинской эвакуации - это:

а) время проведения эвакуации населения из очага в ОПМП;

б) место, где оказывается помощь пораженным;

в) силы и средства, развернутые на путях медицинской эвакуации для приема пораженных, медицинской сортировки, оказания помощи и дальнейшей эвакуации;

г) путь, по которому производится эвакуация пораженных. 3.

Основные требования к оказанию первой помощи:

а) преемственность, последовательность и своевременность;

б) своевременность и высокое качество;

в) своевременность эвакуации;

г) своевременность розыска и выноса пораженных. 4.

Медицинская сортировка включает:

а) распределение пораженных на однородные группы по характеру поражения;

б) выделение пораженных, нуждающихся в неотложной помощи;

в) распределение на группы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и эвакуации;

г) распределение на группы пораженных, нуждающихся в однородных лечебных и эвакуационных мероприятиях. 5.

При медицинской сортировке выделяют:

а) пять сортировочных групп;

б) три сортировочные группы;

в) две сортировочные группы;

г) четыре сортировочные группы. Установите соответствие. 6.

Где оказывают помощь следующие медицинские работники? 1)

фельдшер или медсестра; а) на месте происшествия; 2)

врач общей квалификации; б) В ОПМП; 3)

врач-специалист. в) на пункте сбора пострадавших. Выбрать несколько правильных ответов. 7.

Внутрипунктовую медицинскую сортировку проводят:

а) по принципу опасности для окружающих;

б) по принципу определения вида транспорта;

в) по принципу определения очередности эвакуации;

г) по лечебному принципу. 8.

В очаге ЧС на месте происшествия пострадавшим оказывается:

а) первая врачебная помощь;

б) само- и взаимопомощь;

в) доврачебная помощь;

г) специализированная помощь. Закончить предложения. 9.

Специализированная медицинская помощь - это комплекс лечебных мероприятий, оказываемых... 10.

Первая врачебная помощь - это комплекс лечебных мероприятий, оказываемых ... 11.

Доврачебная помощь - это комплекс лечебных мероприятий, оказываемых 12.

Медицинская сортировка проводится в ... 13.

Медицинская сортировка бывает внутрипунктовая и ...

II вариант

Выбрать один правильный ответ. 1.

При медицинской сортировке медсестра осматривает:

а) каждого пострадавшего;

б) любого по распоряжению врача;

в) через одного;

г) каждого вместе с врачом. 2.

При медицинской сортировке заполняют:

а) направление на госпитализацию;

б) историю болезни;

в) амбулаторную карту;

г) первичную медицинскую карточку. 3.

Первая врачебная помощь оказывается:

а) на II этапе эвакуации;

б) в ОПМП;

в) в специализированном медицинском учреждении;

г) на всех этапах медицинской эвакуации. 4.

Первичная медицинская карточка:

а) отдается на руки пострадавшему;

б) пересылается на следующий этап медицинской эвакуации;

в) остается на первом этапе эвакуации;

г) возвращается на предыдущий этап. 5.

Основным документом скорой помощи является:

а) история болезни;

б) карта вызова, направление на госпитализацию и оперативная карта вызова;

в) амбулаторная карта;

г) статистический талон. 6.

Распределением потока больных на госпитализацию занимается:

а) оперативный отдел скорой помощи;

б) отдел госпитализации скорой помощи;

в) линейные бригады скорой помощи;

г) подстанции скорой помощи. Выбрать несколько правильных ответов. 7.

Санитарный транспорт скорой помощи направляют на вызовы по поводу:

а) внезапного заболевания на дому;

б) сопровождения больного в стационар;

в) несчастного случая на улице;

г) возникновения ЧС. 8.

Прием вызовов от населения осуществляет:

а) отдел госпитализации скорой помощи;

б) подстанция скорой помощи;

в) оперативный отдел скорой помощи;

г) отделение неотложной помощи. 9.

К неотложным мероприятиям первой врачебной помощи в ОПМП относятся:

а) остановка кровотечения;

б) инъекции антибиотиков и профилактика столбняка;

в) оказание акушерского пособия;

г) наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. 10.

В ОПМП развертывают:

а) патолого-анатомическое отделение;

б) отделение переливания крови;

в) приемно-сортировочное отделение;

г) эвакуационное отделение. 11.

Установить соответствие: 1.

Правила загрузки пострадавших а) шинированных - на 3-Й-1 -й ярусы; в транспорт: б) пострадавших в шоке - в 2.

Правила медицинской сортировки противошоковое отделение; пострадавших: в) легкораненых - сидя;

г) тяжелых - на 1-й ярус;

д) агонизирующих - в изолятор.

Закончить предложения. 12.

При регистрации эвакуируемых пострадавших в списки вносят следующие данные: фамилию, имя, отчество, возраст, пол, диагноз, номер паспорта, место жительства и ...

13. Различают первую медицинскую помощь, специализированную, квалифицированную, первую врачебную и ...

В результате проведения занятия студент должен: -

знать содержание различных видов медицинской помощи пораженному населению; -

уметь оказывать первую медицинскую, доврачебную помощь пораженному населению в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Задание к следующему занятию

Тема занятия: «Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного характера»

Основная литература 1.

Лекция по теме. 2.

Сахно И.И. Медицина катастроф (организационные вопросы) : учеб. для студ. высш. мед. и фармацевт. учеб. заведений / И. И. Сахно, В. И. Сахно. - М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - С. 230-283. 3.

Избранные лекции по медицине катастроф / под общ. ред. С.В. Трифонова. - М. : ГЕОТАР-МЕД, 2001. - С. 95-124. 4.

Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях : учеб. пособие для мед. вузов / В.И. Сахно [и др.] ; науч. ред. Ю.Д. Игнатов. - СПб. : Фолиант, 2003. - С. 189-198. 5.

Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях (ОМОЧС) / под ред. НА Яицкого. - М. : АНМИ, 2003. - С. 60-78.

Дополнительная литература 6.

Маринченко А.В. Безопасность жизнедеятельности : учеб. пособие / А.В. Маринченко. - М. : Дашков и Ко, 2006. - С. 162-173. 7.

Микрюков В.Ю. Безопасность жизнедеятельности : учеб. пособие для студ. вузов / В.Ю. Микрюков. - Ростов н/Д : Феникс, 2006. - С. 39-78. 8.

Безопасность жизнедеятельности : учеб. для студ. вузов / Л.А. Михайлов [и др.] ; под ред. Л.А. Михайлова. - СПб : Питер, 2007. - С. 112-189. 9.

Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи : учеб. пособие для студ. вузов / под ред. Р.И. Айзмана [и др.]. - Новосибирск : Сиб. университет. изд-во, 2005. - С. 56-63. 10.

Русак О.Н. Безопасность жизнедеятельности : учеб. пособие для студ. вузов / О.Н. Русак, К.Р. Малаян, Н.Г. Занько. - М. ; СПб. : Омега-Л : Лань, 2006. - С. 369-385. 11.

Безопасность жизнедеятельности : учеб. для студ. вузов / Э.А. Аруста- мов [и др.]. - М. : Дашков и Ко, 2005. - С. 215-236.