МОДЕЛИРОВАНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТРУДОВОГО ПОТЕНЦИАЛА ОБЩЕСТВА Е. В. Молчанова

Все процессы в человеческом обществе двойственны, диалектичны, биологическая природа человека опосредована социальными условиями, в которых человек живет и действует.

Феномен депопуляции связан с интенсивным ростом смертности и снижением рождаемости. Совокупность этих тенденций и привела к снижению численности населения. Отчасти происходящие процессы предопределены предшествующим развитием страны, но в большей мере депопуляция связана с вновь возникшими социально-экономическими условиями негативного свойства, с особенностями системного кризиса, охватившего все стороны жизнедеятельности населения России.

В Республике Карелия по данным государственной статистики неблагоприятные изменения в уровне смертности населения наблюдаются с начала 90-х годов. Рост общего уровня смертности обусловлен в основном его ростом в рабочих возрастах (мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 года).

Демографический кризис, охвативший Россию, переходит в стадию длительной стагнации, что в значительной мере и определяет прогнозы на ближайшее десятилетие. Оценки населения России в будущем имеют преимущественно пессимистический характер. Особыми чертами структуры населения будут его постарение, увеличение диспропорции полов, тенденция падения трудового потенциала, рост нагрузки на трудоспособное население за счет престарелых, уменьшение численности и доли детей.

Однако более серьезные проблемы связаны не столько с численностью, сколько с качеством населения, с состоянием его генофонда как основы развития общества и государства. Для этого достаточно взглянуть на физическое, психическое и социальное здоровье людей, их интеллектуальный и образовательно-профессиональный уровень, а также морально-нравственные ориентиры.

Оценки физического здоровья показывают, что заболеваемость за последнее пятилетие возросла по большинству типов болезней, а среди причин нездоровья особо острыми стали: социальные стрессы, ухудшение условий жизни и питания, кризис системы здравоохранения.

В Республике Карелия основные причины смерти всего населения и населения в трудоспособном возрасте совпадают: это болезни органов системы кровообращения, несчастные случаи, отравления и травмы, новообразования и болезни органов дыхания, на долю которых приходится более 80% умерших. Наибольший удельный вес в числе умерших от неестественных причин (отравлений алкоголем, убийств, повреждений с неопределенными намерениями, самоубийств, транспортных травм, случайных утоплений) составляют лица в трудоспособном возрасте. Неблагополучие со смертностью в рабочих возрастах связано с распространением пьянства и алкоголизма.

В проведенном нами исследовании была произведена оценка влияния онкологических заболеваний на трудовой потенциал общества, а также современных экономических, социальных и медицинских методов преодоления этой проблемы.

Злокачественные новообразования являются одной из основных причин смертности взрослого населения.

Ежегодно в России более 120 тысяч человек впервые признаются инвалидами по онкологическому заболеванию. С начала 90-х годов в России ежегодно регистрируется около 400 тыс. новых случаев злокачественных новообразований, а на учете в онкологических учреждениях страны состоит 1,3% ее населения. Ведущими локализациями в структуре заболеваний населения России злокачественными новообразованиями являются: новообразования трахей, бронхов и легких (15,6%), желудка (12,3%), кожи (10%), молочной железы (9,2%), ободочной кишки (5,5%), прямой кишки (4,5%), кроветворной ткани (4,5%), тела матки (3,3%) и т.д. (Долгих, 2001). Аналогичная ситуация характерна и для Республики Карелия.

В настоящее время в онкологии используются три основных метода лечения: хирургический, лучевой и химиотерапевтический, а также их сочетания (комбинированные методы). Лучевая терапия (ЛТ) - ведущий метод лечения многих форм злокачественных новообразований, поскольку с ее помощью удается стерилизовать опухолевые клетки, затормозить рост опухоли, и, при удачном выборе плана лучевого лечения, добиться полной регрессии опухолевого процесса.

Основная цель ЛТ заключается в выборе таких компромиссных условий облучения очага опухолевого заболевания (плана облучения), которые приведут к необратимому разрушению опухолевого процесса без серьезных (необратимых) лучевых осложнений в нормальных органах и тканях организма.

Совершенствование методов планирования ЛТ злокачественных опухолей является актуальной проблемой современной радиологии. Сложность проблемы заключается в том, что она носит междисциплинарный характер и для ее разрешения необходимы усилия специалистов из разных областей знания. Особая роль в решении этой проблемы отводится математике, т.к. множество альтернативных планов облучения может оказаться столь большим, что выбор эффективного (оптимального) плана облучения традиционными методами оказывается невозможным. Для его выбора необходимо использовать методы математического моделирования и оптимизации.

Нами впервые были разработаны специальные математические модели и методы для планирования лучевой терапии злокачественных опухолей. Численные эксперименты показали, что созданная нами модифицированная линейно-квадратичная (MLQ) модель (Клеппер, Сотников, Молчанова, 2005) может быть с успехом использована в радиологической клинике для эффективного планирования облучения легких, кожи, печени и других органов и тканей организма.

Приведенная к единичному объему MLQ-модель имеет следующий вид:

A1/(1)M0|1/A2 + A12\Ln(Q)\2'A2 b D(Q,d,V) = — U— V-b, (1)

Y(1) + d (1)

где D(Q,d,V) - толерантная доза уровня вероятности отсутствия лучевых осложнений (ВОЛО)

равного Q, d(1) - приведенная разовая доза, V - объем облученной ткани, DR (1) = Aj |Ln(Q)|1/A2 -

приведенное значение однократной толерантной дозы; /(1) = а(1)/ в(1), b, A1, A2 - параметры модели.

На всем пути развития лучевой терапии совершенствовались различные методы облучения, возникали различные точки зрения по вопросам, какую общую продолжительность курса ЛТ и количество фракций считать оптимальным, какой величины должна достигать суммарная доза, обеспечивающая необратимую регрессию излечение опухоли.

В целом, для стабилизации демографической ситуации требуется комплекс политических, экономических, социальных и медицинских мероприятий, направленных на поощрение полной семьи с детьми, продуманная иммиграционная политика, мероприятия по укреплению здоровья и снижению смертности населения (в том числе внедрение новых медицинских технологий).

Литература

Борисов В.А. Демография. М.: Нота Бене Медиа Трейд Компания, 2003. Долгих В. Т. Опухолевый рост. М.: Медицинская книга, 2001.

Клеппер Л. Я. Формирование дозовых полей радиоактивными источниками излучения. - М.: Энергоатомиздат, 1993, 273 с.

Клеппер Л.Я., Сотников В.М., Молчанова Е.В. Модифицированная линейно-квадратичная модель для расчета эквивалентных схем фракционирования дозы с учетом объема облученной ткани. // Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2005, 50, № 6, С. 55-60. Клеппер Л.Я., Молчанова Е.В. Информационная система для расчета вероятности лучевых осложнений в тканях как функций от их объемов при произвольных схемах фракционирования дозы // Медицинский академический журнал № 3, Том 5, Приложение 7. Симпозиум "Медицинские информационные системы". Петрозаводск-Санкт-Петербург. 2005. С. 138-140.