О ФАКТОРАХ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЧАСТОТУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИЯМИ В РЕГИОНЕ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ 12 2 Н. А. Ларина , С. В. Стафеев , С. П. Чистяков

Внебольничная пневмония остается одной из основных проблем в клинике внутренних болезней.

Развитие внебольничных пневмоний связано с рядом предрасполагающих факторов, к числу которых относятся неблагоприятные метеорологические условия. Влияние метеофакторов (низкая температура, влажность, колебания воздуха) приводят к увеличению бронхореактивности, снижению механизмов местной защиты бронхиального дерева и изменению вентиляторной функции. В Северных регионах России частота тяжелого течения пневмонии составляет 10,7%, а частота замедленного разрешения заболевания достигает 35% (Доршакова, 1997). Заболеваемость пневмонией, ее этиологическая структура существенно различаются в зависимости от сезонов года (Молчанов , Ставская, 1971).

Республика Карелия по основным особенностям климатических условий относится к дискомфортной зоне Ближнего Севера России и является зоной повышенного риска развития заболеваний органов дыхания, в том числе пневмоний. По данным Республиканского информационно- аналитического центра заболеваемость пневмонией в Карелии за последние годы оставалась стабильно высокой и составляла от 5,3 до 6,2 на 1000 населения.

Для решения этой задачи нами проведен статистический анализ 874 историй болезни пациентов внебольничной пневмонией, находившихся на лечении в общепрофильном отделении ОКБ на ст. Петрозаводск с 1999 по 2004 годы. В терапевтическое отделение госпитализировались лица, работающие на предприятиях железнодорожного транспорта, а также жители города Петрозаводска, проживающие на территории, обслуживаемой ОКБ. Общая численность обслуживаемого взрослого населения в различные годы составляла от 19838 до 25779 человек.

Для выявления и исследования структуры взаимосвязей между факторами были использованы как классические методы многомерного статистического анализа (анализ таблиц сопряженности признаков, анализ соответствий и логлинейный анализ), так и некоторые методы, пока не нашедшие широкого применения в статистической практике. К числу таких методов относится извлечение из имеющейся статистической выборки систем правил (баз знаний) вида "ЕСЛИ <условие> ТО <следствие> <вес w> представляющих собой вероятностно-статистическую модель наблюдаемого явления (Berka, Ivanek, 1994). Как показано в работе (Белая, Морозова, Чистяков, 2005) указанный подход может служить в качестве полноправного инструмента статистического анализа. Для построения баз знаний использовалась система "СТАтистический Конструктор Правил" (СТАТКОП), разработанная одним из авторов (Чистяков, 2006). В результате комплексного использования указанных методов была выявлена как степень влияния основных факторов, влияющие на частоту и тяжесть заболевания пневмониями (возраста, степени пораженности легких, наличия сопутствующих заболеваний), так и структура взаимосвязи между ними.

Литература

Авдеев С.Н., Чучалин А.Г., 2001.

Белая Р.В., Морозова Т.В., Чистяков С.П., 2005. Проективные стратегии и современный потенциал сельских домохозяйств // Тр. ИПМИ КарНЦ РАН "Методы математического моделирования и информационные технологии". Вып. 6. Петрозаводск, С. 21-34. Доршакова Н.В., 1997. Качество окружающей среды и здоровье человека в условиях Карелии. Петрозаводск. С. 12-69.

Журавская Н.С., Шакирова О.В., Кузьмин А.П., Романченко Е.А., Минеева Е.Е., 2004.

Особенности течения и прогнозирования осложнений внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста в

организованных коллективах // Здравоохранение Российской Федерации. №5. С. 26-30. Молчанов Н.С., Ставская В.В. 1971. Клиника и лечение острых пневмоний. Л.: Медицина. С. 44-51. Чистяков С.П, 2006. Метод минимизации эмпирического риска при индуктивном построении баз знаний //

Автореф. дис.... канд. техн. наук. Петрозаводск; КарНЦ РАН. 20 C. Berka P., Ivanek J. 1994. Automated Knowledge Acquisition for PROSPECTOR-like Expert Systems // Proceeding ECML'94. Springer. P. 339-342