ГЛАВА 13 СЕКСУАЛЬНАЯ РЕВОЛЮЦИЯИ ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Сексуальные традиции и культура. Любой биологический вид тем жизнеспособнее, чем он более активен в рахтичных сферах, в том числе и в репродуктивной. Человек как биологический вид полностью подчинен этой закономерности: успешное распространение вида Homo sapiens среди множества других видов объясняется не только умственными способностями человека, но и его способностью производить потомство.

зачатие, вынашивание ребенка, его рождение и выхаживание. р продуктивные возможности человека значительно выше, чем ого требует повседневная жизнь. Вне конкретных социальных условий физиологические возможности позволяют женщине в сред- ?!ем произвести на свет более 10—15 детей, возможности мужчины. естественно, еше выше. Социальные условия значительно ограничивают реальное число детей. Таким образом, человек в большинстве случаев не имеет возможности полностью реализовать свой биологический потенциал. Этой сексуальной неудовлетворенностью, вероятно, и объясняется интерес людей к вопросам отношений между полами, который пронизывает самые различные сферы человеческой деятельности: и литературу, и искусство, а также обыденные разговоры людей и т.д.

В ходе развития цивилизации отчетливо проявляются ограничения проявлений сексуальности человека, препятствующие ее реализации на уровне физиологических возможностей. Во-первых, это возрастающая с развитием культуры избирательность в выборе партнера для сексуальных отношений. Во-вторых, это возрастающее разнообразие социальных обязанностей человека, занятость его в сфере материального производства и др. В-третьих, в условиях семьи появление детей ограничивает проявление сексуальных возможностей родителей из-за разнообразных дел по уходу и воспитанию. В любом случае можно говорить о наличии достаточно большого количества факторов, препятствующих полной реализации сексуальных потенций человека. К этому следует добавить ограничения профессионального или идеологического плана, например связанные с религией (принцип целебата католического духовенства, монашество и т.д.).

Сексуальные обычаи, установки относительно секса, партнера глубоко обусловлены спецификой каждой культуры. Исследование, представляющее секс в культурах мира, требует не только изучения сексуальных потребностей, но и раскрытия сущности каждой из культур.

Культура поведения приобретается в процессе воспитания, сознательного подражания и бессознательного усвоения. Этот про- песс охватывает все аспекты жизни, воздействует даже на тон- вдшие оттенки поведения, установок и верований, имеет глубо- кие корни.

и ® сфере секса культура формирует систему ценностей, запретов правил, а также образцов поведения, определенные модели по- пого равенства и т.д. Она регулирует сексуальное поведение, стиль

взаимодействия партнеров, подвергает сексуальную природу це. ловека определенной регуляции на благо общества, семьи, брака

Распространенность патриархальных моделей отношений между полами, доминирование мужчины в данных отношениях восходит к времени первобытного общества. Тогда социальная иерархия определялась тем, насколько индивид был способен защитить племя, обеспечить его пищей. Она выдвигала на первый план такие качества, как способность предводительствовать, справляться с трудными ситуациями. Высокая оценка силы, ловкости оказывала влияние на поведение практически всех мужчин племени. Во враждебном окружении сильные, вооруженные мужчины стремились к доминированию. Появлялись соперничество и борьба внутри самой группы. Вокруг наиболее сильных личностей образовывались группы и кланы. Женщины как физически менее сильные не принимали участия в особо значимых занятиях (охота, война). Иерархия силы определяла власть мужчины. В новой социальной системе, отличной от матриархата, обладание женщиной стало еще одним фактором превосходства. Чем более высокое место занимал мужчина в данной иерархии, тем большее право он имел на обладание большим числом женщин. Во время войны женщины становились предметом добычи, обмена, торговли.

В культуре народов, живущих в районе Тихого океана, где заботы о физическом выживании не были первоочередной потребностью, положение женщины имело партнерский статус и, как следствие этого, мужчина высоко ценил близость с женщиной, которая сама этого желала, и не стремился добиться ее послушания силой.

Специфика сексуальности человека состоит в том, что женщина, как и мужчина, способна к интимным отношениям с момента достижения половой зрелости. В этом заключается одно из отличий человека от животных, в мире которых господствует целенаправленный, прокреативный секс, связанный с продолжением рода, и лишь у немногих животных секс не связан только с этой целью (у обезьян, дельфинов).

У человека сексуальные контакты служат в основном удовлетворению половых потребностей, удовольствию. У среднего семидесятилетнего человека из около 5000 сексуальных контактов в течение его жизни не более 15 имеют своей целью продолжение рода. Другое отличительное свойство сексуальности человека — оргазм у женщины, что очень важно в сексуальных отношениях.

Секс в культурах Африки. Во многих странах Африки принадлежность к различным ветвям христианства или ислама обуслов-

ивает установки относительно секса, однако существует ряд черт, Сличающих так называемую культуру Черной Африки от других. ° В представлении африканцев космос имеет мужское и женское начало. Секс как бы связывает эти начала. Это, однако, не ведет к единству, понимаемому европейцами как партнерство. Супружество преследует скорее определенные прокреативные и экономические цели, а не партнерство как идеал. Женщина в Африке прежде всего мать, а секс лишь обусловливает встречу с партнером, который дает ей радость материнства.

В Африке отсутствует установка на сексуальную скромность, понятие сексуального стыда. Образцы сексуального поведения тра- дииионны, существуют нормы послушания старейшинам, полигамия, вера в действенность магии, сексуальные табу относительно кровных родственников. Общественное мнение проявляет либерализм относительно мастурбации, добрачных сексуальных контактов, в то же время часто осуждаются гомосексуализм, кровосмешение (особенно нарушения сексуального табу).

Тяга к семейному кругу, устройство общественной жизни, стремление к гармонии с окружающим миром, с миром магии, духов приводит к тому, что сексуальное поведение африканцев отличается высоким эмоциональным накалом, естественностью, свободной экспрессией.

Секс в культурах индейцев Южной Америки. Южную Америку населяли и населяют племена как патрилинейные с доминирующей ролью мужчины, отца, так и матрилинейные, в которых почиталась женщина, мать. Имеются модели единобрачия (моногамии), многоженства (полигамии), многомужества (полиандрии), пробных браков и т.д. В мифологии этих культур особое место занимает сексуальная тема. Среди распространенных сюжетов — осуждение насилия, несчастная любовь, измена, кровосмешение, гомосексуализм, содомия.

В некоторых культурах одобрялись добрачные половые отношения. Они имели место и во время пьяных оргий, открытого сожительства в присутствии других, но в большинстве культур они носили интимный характер. У отдельных племен существовал запрет на добрачные отношения. Заключение брака было связано с соблюдением определенных принципов, возрастных рамок и т.д. Дефлорация (лишение девственности) проводилась у каждого племени по-разному. Во многих культурах существовало право первой ночи, принадлежащее колдунам, вождям. В некоторых племенах молодые мужчины должны были заключать браки со старыми женщинами для того, чтобы познать тайны интимных отно- ений.

традиции, одобрение или запрет, например орализма, анализма группового секса.              ’

Многообразие культур индейцев Южной Америки затрудняет создание единого образа сексуальных установок. Однако общей чертой для них является позитивное отношение к сексу, терпимость к различным формам половой активности. В то же время в отношениях к женщине, формам брака, изменам, девиации (раз- личным отклонениям) существовало большое разнообразие. Мужчины имели право на большую сексуальную свободу.

Секс gt; китайской культуре. В Китае эпохи Ин и Чжоу (II тыс. до н. э.) доминировал культ фалла. Здесь были найдены фаллические символы, относящиеся даже к эпохе неолита. Уже в древнейшие времена существовали элементы оргиастических действ во время весенних праздников, что, впрочем, характерно для многих аграрных культур древнего мира.

Под влиянием даосизма, конфуцианства и буддизма изменились установки относительно секса, брака, а в наши дни влияние на эти установки оказала «культурная революция».

По мере роста влияния конфуцианства все больше ценилась женская чистота, преданность мужу. Они рассматривались как важнейший фактор семейной жизни, материнства. В конфуцианстве светские этические нормы доминировали над религиозными, но принижалась роль чувств в жизни человека, их следовало подавлять и подчинять разуму, как нечто более низкое по сравнению с ним.

В период «культурной революции» (60-е годы XX в.) была предпринята попытка разрушить конфуцианские традиции и навязать новые идеи. Государство, используя правовое регулирование, ограничивает количество детей и навязывает однодетную модель семьи. Тем не менее половые отношения в китайской культуре остались под большим влиянием конфуцианства.

Секс в индийской культуре. Индия — праматерь многих народов, культур и традиций. Народы, населяющие Индию, принимают секс как ценность и придают ему мистическое значение.

Индуизм — одна из древнейших религий мира с миллионами верующих. В рамках этой религии существует богатая сексуальная культура. Она учит, что знание о любви и сексе имеет божественные истоки и состоит из ста тысяч источников, разработанных Праджапати — Богом, творцом Вселенной.

Индуизм от других религий отличает принцип сексуального наслаждения как блага, ценности. Секс трактуется не только как источник новой жизни. В обширной литературе, посвяшеннои любви и сексу, подчеркивается, что женская сексуальность сложна и обусловлена многими факторами: воспитанием, опытом, конституцией, типом стимулов, необходимых для сексуamp;чьного пробуждения. Половая жизнь сравнивается с тончайшей борьбой- в ходе которой мужчина активен, а женщина проявляет сопр0'

тивление. Подробно описаны более девяноста позиций половых онтакгов, позволяющих получить большее сексуальное наслаждение. Позиции часто носят названия животных: кот, пес, осел, мул, корова, жаба, тигр. Секс не сводился лишь к удовольствию, к чувствам, он имел и магическое значение. Удачные партнерские узы считались одним из важнейших условий счастья, доступного человеку.

Секс в культуре ислама. К религиям, позитивно относящимся к сексу, можно отнести ислам. Многие установки относительно секса заимствованы им из других религий, из доисламских культур. Арабские племена, среди которых впоследствии возник ислам, вели типично патриархальный образ жизни. Практиковалась полигамия. Общественное положение женщины было намного ниже положения мужчин. В арабской литературе существовала богатая сексуальная символика, принятая позднее исламом.

Женщина воспринималась в исламе как сексуальная партнерша мужчин, возносилась благодарность Аллаху за создание женской красоты, за ее обаяние, способность возбуждать желание у мужчин, за красоту глаз, волос и линий ее тела. Мужчина рассматривался как существо более возвышенное по сравнению с женщиной, которая была собственностью мужчины и подчинялась его власти (мужу, отцу, брату).

Ислам создал модель сексуальной гигиены, цель которой содержать тело в чистоте. Женщины в период менструации считались нечистыми. Мужчина должен был пройти обряд обрезания, женщины также подвергались ритуальной операции — клиторо- дектомии. По-магометански, практикующий мастурбацию достоин проклятия, но в обыденной жизни за нарушение этого правила особого наказания не следовало.

Законы, освященные исламом, регулировали многие вопросы сексуального поведения и навязывали определенные нормы, запреты и предписания. Например, это касалось запрета на гомосексуализм, отклонения от принятых норм поведения наказывались. Следует заметить, что ригоризм в исламе не исключает терпимости. Правоверный, который согрешил, преступил закон, не считался навсегда потерянным человеком: он должен был только осознать свою вину.

Ислам не имеет сложной догматики, одобряет полигамию и Рассматривает секс как благо. Возможно, этим объясняется достало быстрое завоевание им популярности в культурах других народов, в частности Африки, и большое число последователей Сегодня.

Культура ислама, как и культура Запада, не была однородной /Неизменной. В ходе своего развития она испытала влияние куль- и традиций народов, принявших ислам. В период становления культуры ислама уже существовали многочисленные литературные,

® ПРО«Оро«

медицинские, философские произведения, посвященные вопро. сам секса, брака, любви. В них содержались практические советы по сексуальным вопросам.

Секс в культуре Запада. В Европе были созданы многочисленные трактаты о любви. Они отражали духовное богатство этой культуры ее противоречия, в частности тягу к сексу, эротизму и аскетизм!

Подводя итоги рассмотрению сексуального поведения в куль^ турах мира, можно выделить пять моделей соединения любви и секса: Платоническая модель. Секс в такой модели трактуется как нечто низменное, а цель человека — достигнуть высшей, одухотворенной любви, лишенной эротики. Эта модель характерна как для христианства, так и для некоторых направлений буддизма. Чувственная модель. В ней любовь отождествляется с желанием, чувственностью, секс является основным моментом (ислам, сексуальная любовь в культуре Запада). Интегральная, психофизическая модель. Согласно этой модели любовь и секс неразделимы, они образуют единство (такое понимание свойственно некоторым так называемым примитивным культурам, большинству великих культур, некоторым направлениям христианства). Модель противопоставления любви и секса. В ней любовь и секс трактуются как противоположные сферы. Секс может быть без любви, сексуальные контакты между партнерами могут происходить без чувственной основы (оргиастические культуры, коллективный секс с обменом партнерами, некоторые примитивные культуры). Модель секса без любви. Мужчину и женщину объединяет только секс, между ними возможна лишь определенная симпатия, привязанность и не более. Эта модель чаше всего встречается в примитивных культурах.

Таким образом, в культурах мира, среди моделей интимных отношений явное преимущество имеет модель, соединяющая секс с любовью. Ее можно назвать универсальной моделью.

Секс в современной культуре. Социологи различных стран, изучающие проблемы секса, отмечают, что в современную эпоху увеличивается число женщин, испытывающих оргазм, возрастает частота интимных отношений и продолжаются они до глубокой старости, расширяются сексуальные контакты, одобряются раз- личные формы интимной жизни.

Новые сексуальные обычаи обладают как положительными, так и отрицательными чертами. Положительными сторонами этого явления можно считать рост сексуальной просвещенности, позитивную оценку секса, обогащение сексуальной жизни, увеличение возможностей лечения сексуальных расстройств, рациональное планирование рождаемости и др. Отрицательные стороны совР6" менной сексуальной нравственности включают автономизаниЮ

са, соперничество полов, определенную заданность в сексуальном поведении, погоню за оргазмом как единственным смыс- ])ом интимных отношений, дезориентацию в системе сексуальных ценностей.

Позитивные установки относительно секса отражаются в науке теологии, искусстве. В религиозной литературе наблюдается благосклонное отношение к сексу как ценности. Эта тенденция наметилась со II Ватиканского собора (1962—1965). Однако существует большая дифференциация установок относительно секса, что отражает многообразие ориентации и стилей воспитания в различных слоях общества.

Документы, принятые Ватиканом по проблемам сексуальной этики раньше и сегодня, заметно различаются. Нормы, излагаемые в них, остались теми же (запрет мастурбации, добрачного и внебрачного сожительства, гомосексуализма, применения искусственных методов регулирования рождаемости, прерывания беременности), но стиль изложения сегодня уже совсем иной, менее сухой и менее категоричный.

Секс в современной культуре стал иным, он на пороге новых изменений. Вопреки мнению пессимистов, предрекавших широкое распространение разного рода отклонений и извращений, нивелировку брака, исчезновение таких чувств, как верность, любовь, подавляющее большинство людей рассматривают любовь, брак, верность как высокую ценность.

Массовая культура и секс. Обыденной темой массовой культуры становится секс, он открыто демонстрируется, в нем остается все меньше тайн. В различных течениях этой культуры сексуальные традиции трактуются неоднозначно. Одни представители культуры проповедуют свободу сексуальных отношений во всех их проявлениях как высшее достижение демократии, другие — рассматривают секс в системе человеческих ценностей, а не изолированно.

Влияние секса на массовую культуру связано с вопросом о последствиях этого явления. Даже среди исследователей этой темы нет единой точки зрения. По мнению одних, эротизация массовой культуры ведет к дегуманизации секса. По мнению других, она не несет никаких негативных последствий, а наоборот, разрушая сексуальные стереотипы, способствует более полной сексуальной жизни. В современной массовой культуре в вопросах, посвященных сексу, можно выделить следующее: популяризация секса массовой культурой изменяет к нему отношение почти у 25 % ее реципиентов; различные публикации являются источником сексуальных знаний почти у 65 % молодых людей; сексуальная информация, почерпнутая из массовой культуры. вызывает соответствующее воображение приблизительно у 35 % молодежи, а у 10% — мастурбативное поведение; фильмы с сексуальными мотивами формируют у SO % молодежи сообразный опыт или его приобретение; сексуальное содержание произведений массовой культуры нередко связано с актами жестокости, что стимулирует адекватную им преступность; визуальные сексуальные стимулы этой культуры действуют главным образом на мужчин, а на женщин — весьма слабо при их неоднократном повторении.

Таким образом, в определенной степени воздействующая на молодежь массовая культура должна рассматриваться как фактор, воспитывающий и формирующий отношение к сексу. Молодежь ищет в ней философию жизни, образцы и модели поведения.

Сексуальные проблемы в России. За прошедшие 100 лет в сексуальном поведении россиян наблюдалось несколько этапов, в течение которых происходили принципиальные изменения этого поведения. На рубеже XX в. общество публично признало, что традиционные нормы сексуального поведения утратили былую, отчасти воображаемую эффективность. Это вызвало бурную полемику, в центре которой стояли религиозно-этические вопросы. Практически все круги общества отрицательно воспринимали эти сдвиги, рассматривали их как опасные и нежелательные. Речь шла главным образом о венерических заболеваниях, проституции и абортах.

После 1917 г. традиционные системы моральных ценностей, брачно-семейных и сексуальных отношений были разрушены. Это сопровождалось ростом внебрачных связей, нежелательных беременностей, абортов, безотцовщины, изнасилований, венерических заболеваний и проституции. Хотя взгляды молодежи на сексуальную свободу были значительно радикальнее ее собственного поведения, в обществе возникла острая дискуссия и поднялась волна моральной паники. Советское государство провозгласило сексуальную свободу буржуазной и подрывающей новую идеологию. Не умея справиться с возникшими социальными трудностями, советская власть пыталась преодолеть их репрессивными мерами.

По мере либерализации советского режима в 1960—70-х годах стало ясно, что главные тенденции сексуального поведения россиян были теми же, что и на Западе. Среди основных показателей сексуальной революции можно выделить главные: более раннее сексуальное созревание и пробуждение эротических чувств у подростков; более раннее начало сексуальной жизни; социальное и моральное принятие добрачной сексуальности и сожительства; ослабление двойного стандарта, разных норм и правил сексуального поведения для мужчин и для женщин; рост значения сексуальной удовлетворенности как фактора успешности брака и его прочности; признание сексуальности женщин, которых лживая и фальшивая мораль считала вообще асексуальными;

, сужение сферы запретного в культуре и рост общественного интереса к эротике, снисходительное отношение к необычным, вариантным и девиантным формам сексуальности: увеличение разрыва между поколениями в сексуальных установках, ценностях и поведении.

Судя поданным социологических опросов 1993, 1995 и 1997 гг., динамика и структура сексуального поведения российских юношей и девушек очень похожи на те, что существовали в США и в странах Западной Европы в конце 1960-х годов. Происходит дальнейшее быстрое снижение возраста начала половой жизни, превращение сексуальности в предмет массового потребления, ее отрыв от любовно-романтических ценностей, увеличение разрыва между сексуальными установками подростков и тем, что было принято в поколении их родителей, и т.д. Таким образом, можно отметить, что в 1990-е годы в России произошла сексуальная революция.

Сексуальная революция — процесс радикальной ломки традиционных норм, ограничений и запретов в сфере сексуальных отношений, связанный преимущественно с молодежными бунтарскими выступлениями, движением хиппи. Заметную роль в практике сексуальной революции сыграло появление надежных контрацептивов, а также распространение наркотиков среди молодежи.

Опросы общественного мнения показывают, что сексуальные ценности и поведение россиян существенно варьируют в зависимости от пола, возраста, образования, социального происхождения, этнической принадлежности, религии и региона проживания.

В конце 1980-х — начале 1990-х годов в России «омоложение» полового опыта сочеталось с «омоложением» брачности. Средний возраст вступления в первый брак снижался. Но в 1994 г. возникла новая тенденция. Средний возраст вступления в первый брак стал повышаться. Хотя он все еще оставался довольно низким: в 1996 г. он равнялся 24,4 года для мужчин и 22,2 для женщин. Россияне, по-видимому, все больше отходят от традиционной модели всеобщей ранней брачности, что соответствует и долговременной исторической тенденции.

На протяжении нескольких десятилетий (с середины 60-х до начала 90-х годов) рост сексуальной активности среди подростков сопровождался устойчивым ростом уровня подростковой рождаемости. Коэффициент рождаемости в возрасте 15—19 лет за Два с половиной десятилетия (между 1965 и 1990 годами) вырос более чем вдвое — с 23 до 56 рождений на 1000 женщин этого возраста. Вклад матерей до 20 лет в суммарную рождаемость увеличился с 5 % в 1965 г. до 18 % в 1994 г. (табл. 13.1). Под суммарной рождаемостью понимается среднее число рождений у одной женщины за всю ее жизнь при сохранении возрастных уровней рождаемости данного года.

К началу 90-х годов уровень рождаемости у самых молодых матерей превысил уровень рождаемости у матерей в возрасте 30— 34 года. Если из поколений женщин, родившихся в начале 50-х годов, примерно 25 % обзавелись детьми к возрасту 20 лет, то из поколений, родившихся в начале 70-х годов, к этому возрасту имела детей почти каждая третья женщина. В середине 90-х годов тенденция омоложения рождаемости прервалась. В результате снижения рождаемости у матерей в возрасте до 20 лет уменьшается и общий рост рождаемости. Более раннее начало сексуальной жизни не сопровождается как прежде ростом числа рождений. Но доля детей, родившихся вне зарегистрированного брака у российских подростков, повышается. Согласно данным Госкомстата, 30—40% рождений от матерей в возрасте 15—19 лет происходит вне брака.

Таблица 13.1

Рождаемость у матерей до 20 лет

За последние десятилетия доля подростков, имеющих опыт сексуальных контактов, значительно возросла. Например, по данным регионального исследования 1996 г. «Репродуктивное здоровье российских женщин», более 70% женщин, которым на момент опроса было 20—24 года, имели сексуальные отношения до достижения возраста 20 лет, тогда как среди женщин в возрасте 40—44 лет таких было менее половины. По данным обследований студентов Санкт-Петербурга, эта тенденция в большей степени проявилась среди девушек, чем среди юношей. Доля девушек-сту- денток, имевших добрачные сексуальные связи, за три десятилетия (с 1965 по 1995 гг.) увеличилась с 38 до 80%.

К середине 1990-х годов возраст приобретения сексуального опыта в России стал сопоставим с показателями западных стран. Наиболее точные исследования показывают, что средний возраст сексуального дебюта составляет 17,5 лет для девушек и 16,5 лет для юношей. К 18 годам доля имеющих сексуальный опыт достигает приблизительно 70—80% для мужчин и более 50% для женщин.

Возросшая сексуальная активность среди подростков связана с несколькими видами рисков, среди которых нежелательные беременности, аборты, внебрачные рождения, заболевания, передаваемые половым путем, и повышенная материнская смертность.

Заболевания, передаваемые половым путем. В 1990-е годы в России произошел резкий подъем этих заболеваний (ЗППП). Он связан, по-видимому, с новым этапом сексуальной революции и недостатком соответствующих профилактических программ. Страна оказалась неподготовленной к либерализации в сексуальной сфере. Зарегистрированные случаи заболеваний сифилисом среди детей, подростков и взрослых (впервые установленный диагноз) на 100 тыс. лиц соответствующего возраста представлены в табл. 13.2.

В ряде случаев рост венерической заболеваемости в наибольшей степени затронул младшие возрастные группы. В частности, заболеваемость сифилисом увеличилась во всех возрастных группах населения, но наиболее интенсивно — среди детей и подростков. С 1991 по 19% гг. первичная заболеваемость среди девочек до 14 лет возросла в 56,5 раза, девушек-подростков — в 42,3, взрослых женщин — в 37,9 раза. После 1997 г. регистрируется некоторое снижение числа заболеваний сифилисом для обоих полов.

Гонорея регистрировалась всегда, и тенденция к росту ее распространенности отмечалась уже давно. Так, за 1980-е годы число выявленных больных с впервые установленным диагнозом среди 15—17-летних юношей и девушек выросло более чем в 2 раза, а У 18—19-летних — в 1,4 раза. Однако с середины 1990-х годов Регистрируемая заболеваемость гонореей снизилась, а в 1999 г. — вновь немного возросла (особенно среди юношей). Известные соотношения между распространенностью сифилиса и распространенностью гонореи в России нарушены. Видимо, все дело в

Таблица 13,2

Зарегистрированные случаи венерических заболеваний на 100 тыс. человек соответствующего возраста

регистрации. Гонорея, как известно, легче поддается лечению и самолечению по сравнению с сифилисом. Возможность избавиться от такой болезни, как гонорея, минуя систему государственного здравоохранения и соответственно регистрацию, в современных условиях несоизмеримо возросла в сравнении с советским периодом монопольного господства официального здравоохранения.

Пик роста распространенности ЗППП, вероятно, пройден в 1997—1998 гг. Что за этим последует дальше, пока не ясно.

Самым серьезным ЗППП является, конечно, СПИД. Еше недавно ситуация с заболеваемостью ВИЧ/СПИД в России была относительно благополучной. Первый случай инфицирования ВИЧ в России отмечен в 1987 г. В течение десяти лет Россия относилась к числу стран с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. С середины 1996 г. вирус стал распространяться очень быстрыми темпами, хотя высокий рост показателя может быть отчасти связан и с улучшением выявления заболевших. Общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на середину 2002 г. составило 204,9 тыс. человек, из них с диагнозом СПИД — 1901. На молодежь от 15 до 29 лет приходится 75 % новых случаев заражения.

На протяжении 90-х годов среди молодежи до 20 лет снижалось как число рождений, так и число зарегистрированных абортов. Несмотря на то, что доля сексуально активных подростков росла, число беременностей уменьшалось. Все же число абортов у подро- схков в настоящее время очень велико, согласно официальным ланным, аборты составляют 56 % исходов беременности у женщин в возрасте 15—19 лет. Иными словами, в указанном возрасте на 100 рождений приходится около 130 абортов.

Кроме официально зарегистрированных, существуют еще не- дегальные аборты, которые попадают в статистику только в том случае, если из-за осложнений требуют госпитализации. По сравнению с 1991 г., число выявленных нелегальных абортов в 1999 г. снизилось с 13493 до 4152, в том числе в возрасте 15—19 лет — с 1875 до 500, или почти в 4 раза.

Аборты в возрасте до 20 лет составляют в настоящее время одну десятую всех производимых абортов. Основное число абортов приходится на возраст от 20 до 30 лет (50 %), около 20 % абортов делают женщины в возрасте 30—34 лет.

Официальные данные о применении методов и средств контрацепции (МСК) населением России весьма скудные и обычно приводятся без разбивки по возрастным группам женщин. Об использовании подростками средств предотвращения беременности можно судить только по результатам специальных выборочных обследований, которые не всегда обладают достаточной надежностью. Для получения более точных данных о планировании семьи и тенденциях изменения поведения подростков необходимы регулярные обследования по международно-сопоставимой программе в государственном масштабе.

Показатель использования МСК в России намного ниже, чем в западных странах, особенно при первом сексуальном контакте. По данным, опубликованным в книге «Репродуктивное здоровье российских женщин», только 44% респонденток в возрасте 15— 24 лет использовали какие-либо МСК при первом половом контакте. В Нидерландах, где уровень подростковых беременностей один из самых низких в мире, доля подростков, использующих контрацепцию при сексуальном дебюте, составляет 85%, в США она равна 75 %.

Опросы подростков показывают, что использованию контрацепции препятствуют: недостаточная информированность; мнение об отрицательном влиянии противозачаточных средств на здоровье; их ненадежность; сложность применения; дороговизна; собственная психологическая неподготовленность; желание сохранить тайну интимных отношений от родственников, знакомых, врачей.

Существенное отличие России от западных стран с наиболее благополучной ситуацией в области контроля рождаемости заключается и в структуре используемых методов контрацепции (в частности, большой доле традиционных методов, таких как прерванное сношение или метод календаря). Обследования, однако, показывают, что и в России предпочтения подростков меняются — 0т традиционных к более современным методам контрацепции.

Растет число подростков, использующих гормональную контрацепцию, но особенно — использующих презерватив, возможно, под влиянием пропаганды этого метода в связи с угрозой распространения СПИДа и венерических заболеваний.

* * *

Любое общество придает огромное значение сексуальному поведению, которое рассматривается как совокупность поступков, психических реакций, переживаний, установок, половых отношений, связанных с проявлением и удовлетворением половых влечений. Важная роль сексуального поведения подчеркивается большим вниманием к нему в различных религиях.

Процесс радикальной ломки традиционных норм, ограничений и запретов в сфере сексуальных отношений получил название сексуальной революции. В 1960-е годы сексуальная революция произошла в Западной Европе и США. Она была связана преимущественно с молодежными бунтарскими выступлениями и движениями «хиппи». Заметную роль в практике сексуальной революции сыграло появление надежных контрацептивов, а также распространение наркотиков среди молодежи.

Данные социологических опросов в России 1990-х годов показывают, что динамика и структура сексуального поведения российских юношей и девушек позволяет говорить, что аналогичный процесс происходит и в нашей стране.

Возросшая сексуальная активность подростков связана с несколькими видами рисков, среди которых нежелательные беременности, аборты, внебрачные рождения, повышенная материнская смертность и заболевания, передаваемые половым путем. Наибольшую угрозу при этом представляет СПИД.

Вопросы для самопроверки Какие причины привели к возникновению сексуальной революции на Западе и в России? Какое отношение к сексуальной революции наблюдается в настоящее время в России и странах Запада? Как отражается сексуальная раскрепощенность на формировании семьи? Широкое распространение каких заболеваний связано с беспорядочным сексуальным поведением? Какие контрацептивы преимущественно используют молодые люди в начале своей сексуальной жизни? Нужно ли в наших школах сексуальное воспитание?