МНОЖЕСТВЕННАЯ ХИМИЧЕСКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Множественная химическая чувствительность (МХЧ) — приобретенное экологическое заболевание, характеризующееся множественными признаками нарушений функционирования нескольких органов (обычно не меньше двух), встречающееся в ответ на воздействие нескольких химически неродственных соединений в дозах, значительно ниже установленных уровней.

v Средний возраст больных, страдающих МХЧ, — 40 лет]) Чаще всего признаки заболевания проявляются к 30 годам. Встречается в основном у женщин. Распространенность составляет 2—10%.

ЩЧ — полисимптоматический синдром, характеризующейся поведенческими и физиологическими признаками, включая нарушения концентрации внимания, повышенную утомляемость! сонливость, головокружение, депрессию, головную боль, тошноту, состояние, близкое к паническому, и нарушение сна.

У значительной части пациентов могут наблюдаться соматические нарушения, включая мышечную боль, изменение функции желудочно-кишечного тракта, общую слабость] головную боль", рецидивирующие синуситы, бронхиты и другие неспецифические патологические состояния. К ним относятся пониженная резистентность к различным заболеваниям, иммунологическая дисфункция, изменение психоэмоционального статуса.

- Гиперчувствительность к химическим агентам может последовать за вирусными заболеваниями типа инфекционного мононуклеоза или вирусной пневмонии, а также после сильных нервных потрясений.

На развитие МХЧ влияют многие факторы:

• генетические. Приблизительно 50% населения характеризуется медленной скоростью ацетилирования ксенобиотиков, и, следовательно, их детоксикация затруднена (см. ниже);

® неполноценная диета;

Ф ожирение;

Спал, возраст;

(і сопутствующие заболевания печени и почек; а» нарушения эндокринной системы;

^стрессовые факторы окружающей среды (измененная температура, дефицит кислорода, шум).

Непосредственными химическими индукторами МХЧ могут быть:

• терпены — естественные' летучие соединения растительного происхождения, имеющие характерный запах (например, аромат свежих сосновых игл, цитрусовых, эвкалипта, жасмина).
  Воздействие терпенов носит сезонный характер с максимумом в весенне-летний период;
• углеводороды — компоненты природного газа, продукты сгорания бензина. Газовое оборудование также может быть источником этих соединений в жилых домах. Работники автостоянок и бензозаправочных станций — группа высокого риска для этого типа химической гиперчувствительности;
• синтетические стимуляторы созревания плодов. Например, бананы могут освобождать потенциально вредный стимулятор созревания — газ этилен;
• изделия; содержащие формальдегид, — пластмассы, древесно-стружечные плиты, изолирующие материалы (строительная пена), синтетические ковры, фанера, латексные краски, моющие средства, средства для укладки волос, шампуни;
• парфюмерные изделия — духи, дезодоранты, аэрозоли, душистое мыло, лак для ногтей, растворители для чистки одежды. Косметологи и парикмахеры также относятся к группе риска;
• пестициды;
• искусственные красители и ароматизаторы;
• хлорированная питьевая вода.

Полагают, что некоторые физиологические и психогенные механизмы играют роль в патогенезе МХЧ. Триггерным механизмом, как считают, является аденилатциклазная система клеток слизистой носа, которая запускает цепочку реакций в ответ на запах или связывание ксенобиотика.

Есть указания на то, что фенольные соединения, входящие в состав растительной пищи, парфюмерных изделий, табачного дыма, а также пестициды способны активизировать освобождение арахидоновой кислоты и таким образом стимулировать развитие воспалительного ответа. Некоторые фенолы пролонгируют действие адреналина и норадре- налина, препятствуя их окислению (инактивации). Адреналин вызывает признаки тревоги, изменения настроения и т.д.

Помимо этого, происходит образование эйкозаноидов (производных эйкозановой или арахидоновой кислоты), прос- тагландинов, простациклинов и тромбоксанов, и таким образом ускоряется воспалительный ответ.

Вовлечены также иммунная система, лимбическая система мозга и механизмы детоксификации ксенобиотиков. Основными характеристиками МХЧ являются: •^пороговый эффект;

•/вовлечение в патологический процесс фактически любой системы организма или чаще нескольких систем одновременно;

'Ш сенсибилизация к широкому диапазону агентов окружающей среды;

(• доследующий рецидив заболевания, вызываемый более низкими уровнями ксенобиотика по сравнению с теми, которые служили индукторами на начальной стадии болезни; (•' постепенное снижение порога чувствительности;

® распространение повышенной чувствительности к другим, часто химически не сходным веществам. При этом каждый ксенобиотик может вызывать различный набор признаков заболевания.

Принципы лечения МХЧ только разрабатываются. Лечение включает изолирование от факторов-промоторов, психофизиологическое воздействие, адаптационные сеансы к промоторам при контроле состояния иммунной системы.