Методология оценки воздействия загрязнения окружающей среды на здоровье населения

Методы оценки воздействия загрязнения окружающей среды на здоровье населения — это фактически методы проведения эколого-эпидемиологических работ.

Методология планирования эколого-эпидемиологического исследования предусматривает необходимость вскрыть причинно-следственные связи, лежащие в основе изучаемого явления.

Схема 16

Основные положения процедуры оценки

влияния загрязненной окружающей среды

на здоровье населения

«Биологическое правдоподобие»: гипотеза должна базироваться на результатах токсикологических или предыдущих эколого-эпидемиологических исследований по типу «вещество — доза — эффект». «Географическое правдоподобие»: выявление случаев заболеваний, смерти или других показателей состояния здоровья населения должно быть связано с расположением источника загрязнения. «Временные зависимости»: наличие временной зависимости между появлением каких-либо нарушений здоровья и экологическими факторами риска является важнейшим доказательством воздействия загрязненной окружающей среды.

Эколого-эпидемиологические исследования по оценке кратковременных эффектов воздействия высоких концентраций базируются на изучении ежедневных показателей смертности и госпитализации по заболеваниям органов дыхания и сердечно-сосудистых заболеваний, утяжеления бронхиальной астмы, появления симптомов респираторных заболеваний, нарушений функций внешнего дыхания. При поисках этих взаимосвязей учитывается, что измерению действующего фактора должно предшествовать наблюдение предыдущих результатов воздействия, учтен латентный период воздействия, время экспозиции, время существования загрязняющего вещества в окружающей среде.

При планировании эколого-эпидемиологического исследования период наблюдения за состоянием здоровья согласовывается с предполагаемыми временными зависимостями по принципу «доза— эффект».

«Сила воздействия»: сильная корреляционная связь подтверждает причинность изучаемого эффекта под воздействием факторов окружающей среды. «Специфичность»: специфичность связи между воздействием и заболеванием свидетельствует о причинной связи между ними.

Следует отметить, что возникновение той или иной патологии связано с воздействием целого комплекса факторов, и задачей эколого-эпидемиологических исследований является учет этих мешающих факторов. Их выявляют при помощи вопросников, охватывающих максимально известное число факторов, способствующих возникновению изучаемого явления. Например, при изучении состояния репродуктивной функции необходимо учитывать воздействие профессиональных факторов, особенности питания, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики) и многое другое. Учет всех этих вредных факторов при оценке воздействия загрязненной окружающей среды возможен при использовании соответствующих статистических методов.