Экологические заболевания

Вероятно, при целенаправленном межведомственном подходе экологически обусловленная патология в большинстве случаев предотвратима, и именно профилактический аспект должен стать ведущим в научных разработках ученых-медиков, биологов, экологов и представителей других заинтересованных социальных институтов.

В качестве основных маркеров экологического риска выделяют следующие группы показателей (схема 13): ¦ индикаторная патология, характеризующаяся высокой степенью зависимости от загрязнения окружающей среды (профессиональные болезни, высокие показатели онкозаболеваний, перинцталь-

Схема 13

Маркеры экологического риска

ной смертности, врожденной патологии, генетические дефекты, аллергозы, токсикологические поражения); экологически зависимая патология, характеризующаяся средней степенью зависимости от загрязнения окружающей среды (повышенная общая детская, новорожденных и младенческая смертность, вторичные иммунодефициты, хронические бронхиты, пневмонии и поражения печени у детей, обострение основных заболеваний в связи с ухудшением метеообстановки); экологически обусловленная патология, характеризующаяся умеренной степенью зависимости от загрязнения окружающей среды (патология беременности, спонтанные выкидыши, более высокая заболеваемость с временной утратой трудоспособности, хронические бронхиты и пневмонии у взрослых и детей с их более частыми обострениями, сердечно-сосудистые заболевания, ухудшающаяся динамика средней продолжительности жизни, смертности и рождаемости населения и отдельных его групп).

Процедура определения уровня экологически обусловленной заболеваемости, инвалидности и смертности является обязательной составляющей частью расчета уровня загрязнения среды и объема его последствий. Общая схема определения этих показателей состоит из следующих этапов: определение уровня экологического здоровья населения в данной местности; установление изменения уровня здоровья в зависимости от уровня загрязнения и других факторов среды с учетом фонового загрязнения; выявление разницы, которая в стоимостном выражении представляет собой уровень риска при данном уровне отклонения от стандартов качества среды.

Для определения экологически обусловленной заболеваемости применяется многофакторный и регрессионный анализ.

При проведении корреляционного анализа влияния вредных веществ на здоровье населения установлено существование линейной связи между уровнями заболеваний и концентрацией загрязнителей в следующих случаях (И. Н. Карасева, Н. И. Останин, 2000): инфекционные, паразитные болезни и концентрация меди, свинца, цинка в воздухе; новообразования и содержание пыли, ксилола, толуола, бенз(а)пирена, хрома, кадмия; болезни мочеполовой системы и загрязнение воздуха бенз (а) пиреном, хромом, кадмием.

Полагают, что оптимальной «моделью» для изучения влияния денатурированной природной среды на здоровье является детский организм, в силу особенностей обмена веществ, роста и развития детей, отсутствия

профессионального анамнеза и вредных привычек, организованности детских коллективов. Под воздействием неблагоприятных экологических условий сложная физиологическая система буферных гомеостатических механизмов нарушается, для выявления чего предлагается использовать следующие подходы (схема 14).

Физиологический: необходимо оценить энергетическую стоимость физиологических процессов, т. к. наиболее экономичный энергетический обмен имеет место лишь при оптимальных условиях среды. Среди методов наиболее доступным является оценка потребления кислорода.

Биохимический: изменение гомеостаза в ответ на средовые воздействия может быть оценено по уровню ферментативной активности и концентрации некоторых продуктов обмена.

Схема 14

Подходы к изучению буферных гомеостатических механизмов

Иммунологический: анализ продукции антител, эффективность иммунного ответа, состава крови, заболеваемости может указывать на стрессовое воздействие окружающей среды на организм ребенка.

Генетический: обнаружить мутации, вызванные денатурированной природной средой, непосредственно в гене крайне трудно, поэтому можно использовать косвенные показатели действия мутагенов — распространенность спонтанных абортов и врожденных пороков развития, в этиологии которых существенная роль принадлежит генетическим факторам.

Таким образом, организм человека является открытой биологической системой, чутко реагирующей на различные факторы окружающей среды. Состояние здоровья человека — важнейший критерий оценки экологической ситуации. Поэтому об экологическом неблагополучии можно судить не только по состоянию объектов окружающей среды, но и по функциональному состоянию органов и систем организма человека. Комплекс критериев оценки состояния здоровья человека как индикатора неблагополучия окружающей среды весьма разнообразен.