Анализ влияния факторов риска на здоровье человека и их идентификация

Анализ риска для здоровья — процесс сбора, анализа и сравнения прогнозируемых параметров состояния здоровья отдельного лица с параметрами стандартной возрастной группы, что позволяет предсказать вероятность того, что у этого лица может преждевременно появиться какая-либо проблема со здоровьем, связанная с высоким уровнем заболеваемости и смертности в группе.

Схема 19

Составляющие анализа риска

Методология анализа риска здоровью населения в результате загрязнения окружающей среды применяется с целью выявления факторов риска и определения степени «ответственности» каждого из рисков за ухудшение состояния здоровья населения, проведения ранжирования медико-экологических проблем и выбора наиболее эффективных мер по устранению (недопущению) ухудшения качества окружающей среды и здоровья людей (схема 20).

Базисной составляющей анализа риска служит идентификация отдельных его факторов.

Идентификация риска заключается в систематическом выявлении и изучении рисков, которые характерны для данного вида деятельности. При этом определяются: ¦ опасности, представляющие угрозу;

« ресурсы предприятия, которые могут пострадать;

Схема 20

Актуальность применения методологии анализа риска

факторы, влияющие на вероятность реализации риска; ущербы, в которых выражается воздействие риска на ресурсы.

Факторы, влияющие на вероятность реализации риска, подразделяются на: факторы I порядка — это первичные причины, вызывающие риск. Чаще всего они носят объективный характер и находятся вне контроля (стихийные бедствия, аварии и т. д.); факторы II порядка влияют на вероятность возникновения ущерба и его величину. Сами по себе они не являются причиной ущерба. Эти факторы, в свою очередь, делятся на объективные и субъективные. Объективные факторы — это строительные материалы и конструкции здания, наличие системы обеспечения безопасности на предприятии, местонахождение объекта и т. д. Субъективные

факторы связаны с особенностями поведения и характером человека, они оказывают решающее воздействие на рисковую ситуацию.

Оценка риска сводится к определению степени его вероятности и размеров потенциального ущерба.

Другими словами, под идентификацией риска понимается деятельность, направленная на выявление самого факта существования риска в размерах, превышающих допустимый уровень, и определение его природы. Общие положения и принципы идентификации риска рассмотрены далее по Н. П. Тихомирову и соавт. (2003).

На этапе идентификации рисков выявляется перечень неблагоприятных событий, проявление которых, во-первых, реально, во-вторых, способно ухудшить качество окружающей среды и нанести тем самым вред (ущерб) объекту, человеку. Сочетание двух условий — возможности проявления неблагоприятного события и восприимчивости объекта к его влиянию (возможность получения ощутимого ущерба) — является достаточным основанием для признания факта существования риска (схема 21).

В общем случае решение задачи идентификации рисков предполагает сбор информации о составе и характере возможных опасностей, их источников, причинах и факторах, обусловливающих проявление соответствующих неблагоприятных событий, а также информации об объекте, его ресурсном потенциале, возможных видах ущерба, степени подверженности влиянию различных событий.

При идентификации конкретного риска следует учитывать некоторые общие принципы и ограничения, выдвигаемые обществом в отношении величины при-

Схема 21

емлемого риска.

Согласно этому принципу любой уровень риска может рассматриваться как реально существующий, если есть возможность его уменьшить. Однако следует понимать, что существование принципиальной возможности снижения риска не эквивалентно целесообразности этого действия. Понимание этого факта отражено в принципе ALARA (as low as reasonable — «настолько низко, насколько приемлемо исходя из разумных соображений»), что выражает стремление снизить уровень опасности до разумного уровня.

Принцип ALARA утверждает, что следует принимать во внимание только те риски, сокращение которых целесообразно по экономическим или социальным причинам, т. е. факт существования риска признается, если его уровень превышает приемлемые для объекта значения. Вообще говоря, для каждого объекта верхняя граница приемлемого риска достаточно индивидуальна. Как правило, она определяется величиной допустимых непредвиденных издержек его функционирования (для промышленных объектов), степенью устойчивости по отношению к силе антропогенного воздействия (для природных комплексов), соотношением затрат и выгод, связанных со снижением риска, и т. п.

В мировой практике выработаны определенные ре- коменда-ции по установлению границы приемлемого риска для человека, которые используются при обосновании систем безопасности жизнедеятельности населения и нормативов качества окружающей среды. При этом уровни приемлемого риска для разных стран различаются весьма существенно. В Голландии при обосновании размещения производства исходят из предельной величины приемлемого риска 10“6 в год (вероятность гибели одного человека в результате аварии на производстве). В Великобритании этот показатель определяется уровнем 6 • 10 6, установленным Комитетом по здравоохранению и промышленной безопасности.

Для идентификации риска могут применяться различные методы, например, статистические, аналити-

ческие, экспертные, методы аналогий и т. п. При этом в некоторых ситуациях методы идентификации риска предполагают оценку его характеристик.

Методы идентификации рисков (схема 22) базируются на некоторых общих принципах и критериях и подразделяются на: методы статистической идентификации; методы аналитической идентификации; экспертные методы идентификации риска.

Схема 22

Классификация методов

идентификации экологического риска

Методы статистической идентификации обычно применяются для установления (или отрицания) факта существования риска при наличии определенного и

часто значительного объема информации, отражающей частоту негативных событий, уровни понесенных прямых и косвенных ущербов, реальные и нормативные показатели силы воздействия и т. п.

Статистические методы условно можно разделить на прямые и косвенные.

К косвенным относятся методы корреляционного анализа, основанные на использовании коэффициентов корреляции и эластичности. Термин «косвенный» в данном случае отражает тот факт, что уровень корреляционной связи не позволяет однозначно оценить влияние качества окружающей среды на риск заболеваемости.

К прямым статистическим методам идентификации рисков относятся, например, методы проверки гипотез, методы индексов опасности.

Методы аналитической идентификации обычно используются в тех ситуациях, когда существует возможность установить факт существования риска, анализируя причинную обусловленность проявления неблагоприятного события, способного ухудшить качество окружающей среды и причинить ущерб объекту.

Экспертные методы идентификации риска обычно сочетаются с математическими методами обработки результатов экспертиз, позволяющими отсеять случайные решения (выводы), выявить оригинальные мнения экспертов, придерживающихся сходных или противо-

положных взглядов на проблему риска, и определить причины такого сходства или различия.

Экспертные методы подразделяются на индивидуальные и коллективные.

К индивидуальным относятся, например, метод «интервью», аналитические докладные записки, написание сценария. Индивидуальные методы предполагают полностью независимую работу каждого из экспертов над решением поставленной проблемы.

Коллективные экспертные методы имеют определенные преимущества по сравнению с индивидуальными. Основные из них связаны с возможностями более глубокого проникновения экспертов в суть проблемы на основе взаимного обогащения друг друга информацией без утраты таких важных для экспертизы качеств, как анонимность и независимость работы экспертов.

Таким образом, идентификация риска — это деятельность, направленная на выявление самого факта существования риска в размерах, превышающих допустимый уровень, и определение его природы.